2型糖尿病合并高尿酸血症的中医证候临床研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zy205806
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本论文包括理论研究和临床研究两个部分。第一部分为理论研究部分。综述一从高尿酸血症的流行病学特点、危险因素、发病因素、高尿酸血症与糖尿病、脂代谢紊乱、心血管疾病、脑血管疾病的关系等方面阐述了高尿酸血症的西医研究现状。综述二论述了高尿酸血症及2型糖尿病合并高尿酸血症的中医研究概况。第二部分为临床研究部分研究目的:旨在通过比较2型糖尿病合并高尿酸血症和单纯原发性高尿酸血症患者证候学的不同,揭示2型糖尿病合并高尿酸血症的中医证候学特点,为2型糖尿病合并高尿酸血症的临床辨证论治奠定基础;探寻2型糖尿病合并高尿酸血症与不同血脂指标的相关性;并观察2型糖尿病合并高尿酸血症和单纯原发性高尿酸血症患者的体质指数(BMI)、年龄、病程等有无差异,两组在血尿酸、血脂等生化指标方面有无差异。研究方法:将121例高尿酸血症患者按有无2型糖尿病分为2型糖尿病合并高尿酸血症组和单纯原发性高尿酸血症组,中医证候分为气虚、血虚、阴虚、阳虚、气郁、血瘀、痰湿、结热、郁热、湿热等十种类型,采用问卷调查及实验室研究相结合的方式,收集患者的一般情况,中医证候情况及相关检查指标。对结果进行统计分析,计量资料的比较采用t检验,参数检验,方差分析,秩和检验等;计数资料的比较采用X2检验、Fisher的精确检验、秩和检验等。研究结果:1、2型糖尿病合并高尿酸血症组和原发性高尿酸血症组在年龄、性别、病程上无显著性差异(P>0.05)。2、2型糖尿病合并高尿酸血症和原发性高尿酸血症组在收缩压、舒张压无显著性差异(P>0.05);BMI有显著性差异(P<0.05)。3、2型糖尿病合并高尿酸血症组和原发性高尿酸血症组在高血压、高脂血症、心脑血管疾病等并发症方面无显著性差异(P>0.05)。4、2型糖尿病合并高尿酸血症组和原发性高尿酸血症组在阴虚证上有显著性差异(P<0.05)。5、2型糖尿病合并高尿酸血症组气虚证、血瘀证、痰湿证积分与TG水平呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈显著负相关(P<0.05);湿热证积分与TC、TG水平呈显著正相关(P<0.05);郁热证积分与LDL-C水平呈显著正相关(P<0.05);阴虚证、阳虚、血虚证、气郁证、结热证与不同血脂指标均无明显相关性(P>0.05)。单纯原发性高尿酸血症组各证型积分与各血脂指标均无相关性(p>0.05)研究结论:1、高尿酸血症的主要证候特征为气虚为本,痰瘀内阻为标,2型糖尿病合并高尿酸血症的主要证候特征为气阴两虚,痰瘀互阻。2、2型糖尿病合并高尿酸血症组的气虚证、血瘀证、痰湿证和湿热证与TG水平呈显著正相关;湿热证与TC水平呈显著正相关;气虚证、血瘀证和痰湿证与HDL-C水平呈显著负相关(P<0.05);郁热证与LDL-C水平呈显著正相关(P<0.05)。
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