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目的：确定左室射血分数正常心衰(HFNEF)和射血分数减低心衰(HFREF)患者右室收缩和舒张功能不全的发生率，并比较两种心衰患者右室功能受累的程度。方法：选取在临床上已经明确诊断为HFNEF和HFREF患者共150例，其中HFNEF组75例（男性42例，女性33例，平均62.2岁±15.0岁），HFREF组75例（男性55例，女性20例，平均63.0岁±14.3岁）；选取正常健康体检者36例作为对照组，（男性22例，女性14例，平均63.2岁±13.0岁）。应用GE Vivid7超声诊断仪进行二维、彩色多普勒和组织多普勒超声心动图检查。获取心尖四腔心切面，将取样线置于三尖瓣瓣环与右室游离壁交界处，使用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)；然后在TDI模式下，测量三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)和舒张早期峰值速度(E’)；将取样线置于心尖四腔心切面三尖瓣瓣尖处，记录三尖瓣血流频谱，测量三尖瓣舒张早期血流速度(E)，并计算E/E’；获取心尖四腔心切面最完整的右心室腔，测量右室舒张末期面积(RVEDA)、收缩末期面积(RVESA)、并计算右室面积变化率(RVFAC)；获取胸骨旁左心室长轴切面，清晰显示右心室，测量右心室前壁厚度。结果：1HFNEF和HFREF组右室功能不全的发生率分别将TAPSE＜16mm、S’＜10cm/s和RVFAC＜35%作为右室收缩功能不全的标准，测得HFNEF患者的右室收缩功能不全的发生率分别是33.3%(25/75)、21.3%(16/75)和12.0%(9/75)，HFREF患者的右室收缩功能不全的发生率分别是94.7%(71/75)、66.7%(50/75)和53.3%(40/75)；将E/E’＞6作为右室舒张功能不全的指标，测得HFNEF和HFREF右室舒张功能不全的发生率分别是30.7%(23/75)和58.7%(44/75)。2HFNEF、HFREF组和对照组右室TAPSE、S’和RVFAC的比较①与对照组相比，HFNEF组的TAPSE明显减低(20.4mm±1.8mm：16.7mm±2.7mm,P＜0.01)，S’也明显减低(14.9cm/s±1.4cm/s：11.8cm/s±2.9cm/s,P＜0.01)， RVFAC无显著性差异(53%±10%：49%±10%, P＞0.05)。②与对照组相比，HFREF组的TAPSE明显减低(20.4mm±1.8mm：12.3mm±2.6mm,P＜0.01)，S’也明显减低(14.9cm/s±1.4cm/s：8.8cm/s±2.6cm/s, P＜0.01)，RVFAC在HFREF组明显减低(53%±10%：HFREF组34%±10%,P＜0.05)。③与HFNEF组相比较，HFREF组TAPSE和S’明显减低(16.7mm±2.7mm：12.3mm±2.6mm，P＜0.01，和11.8cm/s±2.9cm/s：8.8cm/s±2.6cm/s，P＜0.01)，HFREF组的RVFAC也明显减低(49%±10%：34%±10%，P＜0.05)。3HFNEF组、HFREF组和对照组右室E/E’的比较与对照组比较，HFNEF组E/E’明显增大(4.4±1.7：5.5±2.1，P＜0.05)；HFREF组的E/E’也明显增大(4.4±1.7：6.6±2.6，P＜0.01)；HFREF组E/E’明显高于HFNEF组，(6.6±2.6：5.5±2.1，P＜0.05)。结论：1.右室收缩和舒张功能不全常见于HFNEF患者；2. HFNEF患者右室收缩和舒张功能不全的程度较HFREF患者要轻。