多层螺旋CT动态增强扫描测量胰腺灌注及其临床应用价值的研究

来源 :第二军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Victsman
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目的:CT灌注成像已广泛应用于脑缺血性疾病的早期诊断,但是在胰腺中的应用报道甚少.多排螺旋CT极高的时间和空间分辨率使其在灌注成像方面具有潜在优势.该研究的目的就是探讨多排螺旋CT胰腺灌注成像的扫描技术,并评价其临床应用价值.材料和方法:正常志愿者组:用Siemens SOMATOM Volume Zoom4排螺旋CT,对92例志愿者先进常规上腹部平扫,定位胰腺,然后分别以2ml/s和2.5ml/s、3ml/s、4ml/s、5ml/s和7ml/s的速度注射造影剂50-60ml,采用Bodyperfusion或Testbolus序列对选定的胰腺层面进行动态增强扫描,扫描结束后,在胰腺组织和同层面的腹主动脉内描绘感兴趣区(ROI),获得胰腺组织和腹主动脉的时间—密度曲线(time-density curve,TDC),根据公式:灌注值(ml·min<-1>·ml<-1>)=胰腺组织强化最大斜率(HU/min)/腹主动脉强化峰值(HU)求出脂腺组织的灌注值.并将原始动态扫描图像进行后处理,生成彩色灌注图.用统计分析软件SPSS11.0进行如下分析:①比较不同注射速度下胰腺灌注值有无差异,并分析注射速度和灌注值的相关性.②比较不同年龄组的胰腺灌注值有无差异,分析年龄和性别与灌注值的相关性.③比较不同扫描序列即Bodyperfusion和Testbolus序列在测量胰腺灌注值中有无差别.④观察胰腺在彩色灌注图中的表现形式.疾病组:用testbolus序列对20例拟诊胰腺炎、胰腺癌的患者行胰腺灌注成像,造影剂注射速度为5.0ml/s或7.0ml/s.计算每例患者的胰腺灌注值并根据灌注值做出初步诊断,并与常规CT扫描的结果进行比较;将原始图像后处理,生成彩色灌注图,观察疾病的表现.结论:多排螺旋CT测量胰腺灌注是可行的,当造影剂注射速度大于4.0ml/s时,结果可靠,并且与年龄性别无关.CT灌注成像对胰腺疾病的诊断有一定价值.
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