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慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是一种内科常见病,可发生于不同年龄,尤以青中年多见,在肾脏疾病中发病率最高。其呈缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,直至慢性肾功能衰竭。目前国内外对此病的治疗无明显有效方法,而中医药在治疗慢性肾炎蛋白尿,改善患者临床症状,延缓肾功能衰退等方面有一定的疗效,因此加强研究中医药治疗慢性肾炎的临床疗效,具有非常重要的意义。本论文分为中医文献综述和临床研究两部分。中医文献综述主要是论述了近代中医对于慢性肾小球肾炎的中医病名、病因病机、辨证论治及现代临床研究等内容。临床研究是属于“十一五”国家科技支撑计划—“吕仁和教授三型四候辨证治疗慢性肾脏病安全性和有效性队列研究”的一部分。本研究基于吕仁和教授多年治疗慢性肾小球肾炎的临床经验,采用益肾补虚化瘀散结法(基本组成:黄芪、山药、炙龟板、女贞子、仙灵脾、金樱子、芡实、丹参、川牛膝、鬼箭羽)治疗慢性肾炎60例,并设非暴露组60例,两组均予相同的西医治疗(一般治疗及对症治疗),疗程为6个月,观察患者肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量、尿蛋白、尿红细胞数量及中医症候积分等改善情况。结果显示治疗2个月与治疗6个月后与入组比较:1.暴露组肾小球滤过率得到明显改善,且治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.001),而非暴露组呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.暴露组尿常规中尿蛋白的疗效分析说明暴露组总有效率均明显高于非暴露组,差异有统计学意义(P<.0001)。3.暴露组中医证候积分呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<.0001)。4.暴露组病例的24尿蛋白定量略呈下降趋势,而非暴露组略呈上升趋势,但两组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。5.暴露组与非暴露组病例在治疗过程中尿红细胞均较前呈略下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。6.2个月治疗后:暴露组病例:临床控制3例、显效9例、有效28例、无效20例,总有效率为:66.7%;非暴露组病例:临床控制0例、显效1例、有效11例、无效48例,总有效率为20%。6个月治疗后:暴露组病例:临床控制8例、显效14例、有效19例、无效19例,总有效率为:68.3%;非暴露组病例:临床控制2例、显效0例、有效10例、无效48例,总有效率为20%。结论:益肾补虚化瘀散结法可明显改善慢性肾小球肾炎患者的临床症状,提高患者生活质量;减少尿蛋白,升高肾小球滤过率,有效改善肾功能;其疗效显著,临床具有可行性,安全性好,对于截断与延缓原发性慢性肾小球肾炎进展具有重大的意义。