目的：　　1、通过预实验，测试不同厚度纯铅皮（1 mm、2 mm）及组织等效补偿膜(Bolus)对6～15 MV光子线放疗时野外辐射的屏蔽效果；根据前期预实验结果设计及制作一套体部辐射防护装置（BSD），并申请专利。　　2、测试BSD对6 MV光子线IMRT放疗时野外辐射的屏蔽效果。　　3、测试BSD对6～15 MeV电子线放疗时野外辐射的屏蔽效果，并与铅围裙（LA，0.5 mm铅当量/层）的屏蔽效果进行比较。　　方法：　　一、前期预实验研究　　将仿真人体模型“成都剂量体模”（Chengdu Dosimetric Phantom，CDP）固定于加速器治疗床上，用高能X射线模拟放疗，射线能量分别为6 MV、10 MV、15 MV，机架角度0度，射野大小均为10×10 cm，源皮距100 cm，每次照射100 MU。分别以距离照射野边缘外5、10、15、20、30、40、50、60 cm为测量点，每个测量点放置一组TLD，每组5片，排成一行，每行TLD均与加速器准直器的Y方向平行。用JR-115B型氟化锂热释光剂量片(TLD)测量不同距离处经不同厚度纯铅皮（1 mm、2 mm）及组织等效补偿膜(Bolus)屏蔽前、后的野外辐射剂量，比较不同材料的遮挡效果。根据实验所测得结果，找到一种最佳屏蔽条件，设计及制作一套体部辐射防护装置（BSD）。　　二、调强放疗时BSD对野外辐射的屏蔽实验研究　　选取一例典型鼻咽癌患者，在相同的处方剂量和限制条件下，由同一名有经验的物理师分别设计5野、7野、9野三个IMRT计划。将仿真人体模型固定于加速器治疗床上分别用以上三个IMRT计划模拟放疗，在体模前面、背面、左侧、右侧四个方位，距离射野边缘分别为5、10、15、20、30、40 cm共6个位置点放置TLD（放置方法同预实验），测试三个不同IMRT计划放疗时野外辐射剂量以及BSD对野外辐射的屏蔽效果。另外，考虑不同射野数IMRT计划放疗时加速器治疗床对遮挡率的影响，在治疗床的背面对称位置放置一组TLD测试治疗床对射线的遮挡率。　　三、电子线放疗时BSD和铅围裙对野外辐射的屏蔽实验研究　　将有机玻璃水箱固定于加速器治疗床上，分别用6、9、12、15 MeV的电子线对水箱的一端进行照射，相关参数如下：机架角度0度，5种不同尺寸的限光筒（Φ5、10×10、15×15、20×20、25×25 cm)，源皮距100 cm，剂量率300 MU/min，每次照射100 MU。用TLD测量不同能量、不同限光筒大小、不同距离处，经不同层数铅围裙和不同厚度BSD屏蔽前、后的野外辐射剂量（剂量测量方法同预实验），计算出铅围裙和BSD对野外辐射的遮挡率，对比分析两种方法的屏蔽效果。　　结果：　　一、前期预实验研究　　①当单纯用铅皮屏蔽体模时，由于铅皮与室内散射线的再次作用，铅皮表面的剂量(DS)高于屏蔽前体模表面同一位置的剂量(D0)，二者相差约29.0-62.5％；在铅皮表面敷设5mm组织等效补偿膜(Bolus)后，大幅减少了铅皮与室内散射线的再次作用，等效补偿膜表面剂量（DBS）与D0相近，差异小于15%。　　②对于6 MV射线，2 mm Pb+10 mm Bolus的遮挡率稍高于1 mm Pb+10 mm Bolus，差异有统计学意义(p<0.05)，二者在各测量点的平均遮挡率分别为：69.3%、65.8%，平均遮挡率仅相差3.5%，其遮挡率范围分别为57.6~80.3%和55.4~76.4%。　　③对于10 MV射线，用1 mm Pb+10 mm Bolus只能将体模表面受照剂量减少40.4~75.6%，而2 mm Pb+10 mm Bolus能使体模表面受照剂量减少50.8~80%，差异有统计学意义(p<0.05)。　　④对于15 MV射线，1 mm Pb+10 mm Bolus只能将体模表面受照剂量减少39.8~71.8%；2 mm Pb+10 mm Bolus能使体模表面受照剂量减少56.1~77.5%，差异有统计学意义(p<0.05)。　　二、调强放疗（IMRT）时BSD对野外辐射的屏蔽实验研究　　①三种不同IMRT计划放疗时，野外辐射剂量大小及变化规律相似（p>0.05），差异无统计学意义。　　②BSD对三种不同IMRT计划放疗时野外辐射的屏蔽效果无明显差异（p>0.05）。BSD在野外不同距离处的平均遮挡率接近50%。　　③IMRT放疗时体模前、背、左、右四个方位野外辐射剂量大小不同，其前面大于背面(p<0.05)，左侧与右侧剂量大小相近(p>0.05)。　　④经BSD屏蔽后，体模前、背、左、右四个方位距射野边缘大于10 cm的野外辐射剂量大小相近(p>0.05)。　　三、电子线放疗时BSD和铅围裙对野外辐射的屏蔽实验研究　　①当限光筒不变时（10 cm×10 cm），遮挡率随测量点的距离增加而增大（r=0.717， P<0.05），随电子线能量的增大而减小（r=-0.678，P<0.05）。　　②对同一能量电子线而言，铅围裙对野外辐射的遮挡率与限光筒的尺寸大小无相关性（r=0.204，P>0.05）。　　③对于6、9 MeV的较低能量电子线，1 mm Pb-BSD的遮挡率略高于2层铅围裙（t=2.519、2.662，P<0.05），其变化范围分别为81.5～95.3%和55.4～84.6%。　　④对于12、15 MeV的较高能量电子线，2 mm Pb-BSD的遮挡率略高于4层铅围裙（t=3.768、7.934，P<0.05），其变化范围分别为64.6～93.4%和51.1～92.4%。　　结论：利用铅围裙或BSD能大幅减小放疗过程中野外辐射剂量，可望降低患者野外辐射二次致癌的风险，为广大接受外照射放疗的患者带来获益。与铅围裙相比，BSD具有更明显的优势。