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目的通过观察龈上洁治前后口腔粘膜下纤维化(oral submucousfibrosis,OSF)患者牙周状况的改变情况,探讨龈上洁治对OSF患者牙周组织的影响,进而为OSF的治疗提供更为周密的治疗方案和临床依据。材料和方法从我院口腔内科门诊选择30例初诊的OSF患者,均取组织活检,经我院口腔病理科确诊为OSF,且均未接受过治疗,年龄在20～43岁(平均32.4岁),其中男25例,女5例,随机分为OSF治疗组(15例)和OSF对照组(15例)。同时选取15例无咀嚼槟榔史的牙周病患者作为非OSF治疗组,其中男12例,女3例,年龄22～40岁(平均32.3岁)。每位患者均选取11、16、26、31、36、46等六颗牙作为各区的受检指数牙,分别记录菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulousbleed index,SBI)和牙周探诊深度(probing depth,PD);选取46为取样牙收集龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)并定量。初诊时对各组患者进行相关临床指标及龈沟液量的检测作为基线值,然后对OSF治疗组和非OSF治疗组患者行口腔卫生宣教和龈上洁治,对OSF对照组患者只行口腔卫生宣教,所有患者均戒除槟榔及烟草。治疗后1周再次检测观察牙的相关临床指标及龈沟液量,作为治疗后的评价。对实验结果采用配对t检验、两样本t检验及重复测量设计的方差分析进行统计学处理。结果(1)OSF治疗组和非OSF治疗组患者治疗前PD和SBI差异有统计学意义(P<0.05),而PLI和GCF量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)OSF治疗组和非OSF治疗组患者经龈上洁治后其牙周临床症状明显改善,且有统计学意义(P<0.01)。(3)OSF治疗组与OSF对照组相比,前者经龈上洁治后其牙周状况的改善更明显,且差异有统计学意义(P<0.01)。(4)OSF治疗组与非OSF治疗组患者龈上洁治后各指标下降程度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)OSF对照组患者经口腔卫生宣教后,其口腔卫生改善,牙周状况好转,各检测指标与基线时相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论1.本研究结果表明龈上洁治可减轻牙周病患者的牙龈组织炎症,改善牙周临床指数,OSF患者对龈上洁治具有良好的反应性;OSF患者与非OSF患者对龈上洁治的反应类似。2.良好的口腔卫生习惯也能在一定程度上改善OSF患者的牙龈炎症。3.建议口腔医师在常规治疗OSF的同时积极进行牙周治疗以控制口腔感染。