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目的:通过13C美沙西汀呼气试验检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不同中医证型的肝细胞功能情况,比较NAFLD中医证型与肝细胞功能之间的关系。方法:对2010年1月份至2011年1月份就诊于福建省第二人民医院体检中心及消化内科门诊抽取81例NAFLD患者,根据中医四诊,由副高及以上职称中医师进行辨证,将患者分为肝郁脾虚组、湿热蕴结组、痰瘀互纪组及肝肾不足组,并设正常对照组,行13C美沙西汀呼气试验进行肝细胞功能检测;并比较患者的体重指数、血清酶学及血脂等相关检测进行统计分析。比较中医证型与肝细胞功能之间的关系。结果:1、调查中NAFLD的中医证型以肝郁脾虚型(33例,39.76%)及湿热蕴结型(27例,32.53%)居多,痰瘀互结型及肝肾不足型则相对较少;2、NAFLD各中医证型组的40min前代谢速率峰值、40min13CO2累积呼出丰度均低于正常对照组,肝郁脾虚组及湿热蕴结组与正常对照组比较存在差异(P<0.05);痰瘀互结组及肝肾不足组与正常对照组间差异显著(P<0.01);3、比较120min13CO2累积呼出丰度时,肝郁脾虚组的量化均数为0.97与正常对照组之间无差异(P>0.05);湿热蕴结组量化均数为0.91,在正常肝细胞功能范围内,但较正常对照组及肝郁脾虚组间存在差异(P<0.05),而痰瘀互结组及肝肾不足组的量化均数为0.78,在病理性肝纤维化范围,与正常对照组之间有显著差异(P<0.01)。结论:1、非酒精性脂肪性肝病各中医证型均存在不同程度的肝细胞功能受损;2、肝细胞功能储备方面:肝郁脾虚型及湿热蕴结型受损程度较轻,而痰瘀互结型及肝肾不足型则储备功能不足。3、肝细胞代偿能力方面:肝郁脾虚型及湿热蕴结型代偿能力较好;而痰瘀互结型及肝肾不足型则存在一定程度上的代偿能力不足。