赤木洗剂外洗联合PRP关节腔注射治疗前交叉韧带松弛的研究

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目的:观察赤木洗剂外洗联合PRP关节腔注射对前交叉韧带松弛的治疗作用。方法:收集2012年6月至2013年10月山东文登整骨医院骨关节科42例前交叉韧带松弛患者,采用前瞻性临床对照对42例前交叉韧带松弛病例进行研究。将符合纳入标准的病例随机分为赤木洗剂外洗联合PRP关节腔注射组(A组)、单纯PRP关节腔注射组(B组)和自体半腱股薄肌腱韧带重建组(C组)。A组予关节镜下前交叉韧带注射1次PRP,术后予赤木洗剂外洗联合2个疗程6次的PRP患膝关节腔注射。B组予关节镜下前交叉韧带注射1次PRP,术后予2个疗程6次的PRP患膝关节腔注射。C组予关节镜下自体半腱股薄肌腱韧带重建干预。观察三组治疗后膝关节稳定性和功能变化,以ADT和Lachman试验评价膝关节的稳定性。以IKDC评分及Lysholm膝关节评分表评价膝关节功能变化。采用SPSS18.0统计软件进行分析,计量资料用x±s表示,具体方法为:资料符合正态分布,方差齐性,用单因素方差分析;不符合正态分布或符合正态分布,但方差不齐的用非参数检验。计数资料采用x2检验。检验水准以a=0.05。结果:A组部分患者在应用赤木洗剂外洗时出现膝关节皮肤发红、痒等症状,可以忍受,无疼痛、皮肤溃烂等症状。A、B两组患者在PRP注射后出现关节腔胀痛感,无红肿发热,可自行缓解。三组患者术后均无感染,A、B两组无发生前交叉韧带断裂,C组未移植物断裂、感染、疼痛等并发症。膝关节的稳定性和功能评分情况:三组术前与术后ADT、Lachman、IKDC评分及Lysholm经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),膝关节稳定度和功能均得到了提高。三组术后ADT、Lachman、IKDC评分及Lysholm经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),且A与C组膝关节稳定度和功能无明显差异(P>0.05),A、C两组膝关节稳定度和功能较B组提高明显(P<0.05)。三组术后Lysholm评分分级经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),A、C两组术后Lysholm评分分级无明显差异(P>0.05),A、C两组术后Lysholm评分分级较B组提高明显(P<0.05)。三组临床疗效对比,A、C两组无明显差异,A、C两组临床疗效由于B组。结论:赤木洗剂外洗联合PRP关节腔注射治疗前交叉韧带松弛疗效确切,且创伤小,花费低,适合临床开展。
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