慢性单纯性鼻炎中医序贯疗法的临床研究

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慢性单纯性鼻炎,对应中医“鼻窒”范畴。它主要是指鼻息不畅,或两鼻交替阻塞,甚或窒塞不通,不闻香臭,反复发生,时轻时重,经久不愈的一种慢性疾病。中医认为其病因主要为热、虚、瘀。本文总结了近10年来中西医在慢性单纯性鼻炎认识的研究进展,介绍了各种治疗方法,并论述了各自存在的利弊。经大量检索和整理文献后发现目前中医治疗“鼻窒”的方法主要有:中药内服外用(如口服给药,药物滴、吹、塞、熏蒸鼻腔,超声雾化),针灸疗法,物理疗法等。本临床研究在导师孙书臣教授所倡导的中医序贯疗法的基础上,利用中药汤剂煎药时蒸汽熏鼻,后口服此汤剂的疗法治疗慢性单纯性鼻炎,并以鼻渊通窍颗粒作为阳性对照组。目的:观察中医序贯疗法治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效,并以鼻渊通窍颗粒组作为阳性对照组。方法:随机对照研究。将我科2007年门诊就诊的符合纳入标准的48例患者随机分为治疗组(中药汤剂序贯疗法组)24例和对照组(中成药鼻渊通窍颗粒组)24例。根据症状、体征评分表综合评估治疗前基础积分,坚持治疗2周为1疗程,并观察此时的临床疗效,再次评估治疗后的症状、体征积分。根据治疗前后的积分改变情况,利用SAS8.2统计软件进行数据处理和统计学分析,最后评价临床疗效。结果:治疗组治疗前后积分比较,p<0.01,统计学差异极其显著,治疗组在治疗后疗效优于治疗前。对照组治疗前后积分比较,p<0.01,统计学差异极其显著,对照组在治疗后疗效优于治疗前。治疗组与对照组治疗后积分进行比较,p<0.05,统计学差异显著,治疗组疗效优于对照组。分别对两组治疗后鼻塞积分、鼻黏膜充血的积分进行比较,均P<0.05,统计学差异显著,均治疗组疗效优于对照组。根据鼻塞积分分别对重度,中轻度患者进行两组间比较,对轻中度患者,治疗组的效果优于对照组(p<0.05);对重度患者,两组疗效无统计学差异(p>0.05)。结论:采用中医序贯疗法,用中药煎汤时的蒸汽熏吸后内服汤剂的方法治疗慢性单纯性鼻炎,效果较口服中成药鼻渊通窍颗粒好,尤其是在对鼻塞症状的改善上。
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