基本医疗保险对居民的就医行为影响的研究 ——基于CFPS数据的实证研究

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目前我国已基本完成了基本医保的覆盖,基本医保的覆盖与保障水平的提高释放了居民的医疗需求,但长期以来,不同基本医保政策分割导致医疗服务利用不合理,呈现出医疗资源和患者均向大医院集聚的现象,城乡医疗资源配置不平衡,“看病难、看病贵”问题尚未得到解决。为此,国家不断探索和推进基本医疗保险的统筹,建设以“基层首诊”为核心分级诊疗体系,提高医疗保障水平,引导患者积极选择基层医疗机构就医,实现各级医疗机构间的合理分流,推进医疗保障公平化。当今居民的医疗需求多样化,基本医保在其中发挥着重要引导作用。文章将参加基本医保分为三类进行对比分析,结合文献情况与回归结果可知,不同类型的基本医保对居民就医行为的影响有差异,比起城镇保,新农合参保群体就诊的概率更高;在就医机构的选择上,新农合的参保在一定程度上会引导居民选择乡镇、村医疗机构的基层机构就诊,同时城乡结构的差异一定程度上也会影响居民的就医行为。本文的创新点在于尝试对不同种类的基本医保进行细分来研究其对居民就医行为的影响:在医保基本实现全面覆盖的背景下,本文探讨了覆盖人群广泛的新农合、城职保和城居保三种不同类型的基本医保对居民就医行为影响的差异,以为完善我国医保制度、促进医疗卫生事业的发展与提供意见和建议。本文上研究的不足在于:受制于可用的数据资源,未能纳入医院的相关变量,该因素的作用有待进一步研究,其次,城乡结构是居民就医行为的重要影响因素,文章仅对城乡差异进行简单回归,未能更深入探讨城乡差异的影响。
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