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目的:确定老年腰椎退行性疾病患者行后路腰椎融合手术后住院时间(LOS)延长的临床独立相关因素,从而促进脊柱外科医生术前规划和为患者及其家属设定一个合理的期望。资料与方法:我们回顾性分析了2013年12月至2017年12月在南昌大学第一附属医院骨科医院脊柱中心接受后路腰椎融合手术治疗的303名老年腰椎退行性疾病患者(年龄60-86岁)的临床资料。收集并记录所有患者的人口统计学特征,术前合并症,住院时间和术后并发症,并采用单因素和多因素回归分析确定导致患者LOS延长的独立相关因素。结果:所有患者的平均年龄为67.0±5.5岁,平均住院时间为18.5±11.8天(范围7-103天)。在所有患者中,男性患者166例(54.8%),女性患者137例(45.2%),其中34例患者(11.2%)出现术后并发症。常见术后并发症包括肺部感染(8,2.64%),非计划再次手术(6,1.98%),术后神经压迫(5,1.65%),脑脊液漏(4,1.32%),败血症/败血症休克(2,0.66%)等主要并发症和伤口感染(16,5.28%),尿路感染(6,1.98%)等感染性并发症。其中伴有主要并发症的患者平均LOS为35.36±17.69天,而没有主要并发症的患者平均LOS为15.42±6.95天(P<0.001)。此外伴有感染性并发症的患者平均LOS为33.38±14.60天,而没有感染性并发症的患者平均LOS为15.43±8.43天(P<0.001)。多因素Logistic回归分析确定年龄年龄≥70岁(P<0.001)、肺部合并症(P=0.010)、糖尿病(P=0.010)是与LOS延长独立相关的术前因素。主要并发症(P=0.002)、感染性并发症(P=0.001)、非计划再次手术(P<0.001)、术中估计出血量(P=0.018)是与LOS延长独立相关的围手术期因素。其中年龄≥70岁(P<0.001)、感染性并发症(P<0.001)和非计划再次手术(P<0.001)是LOS延长的显著预测因素。结论:老年腰椎退行性疾病患者行后路腰椎融合手术后住院时间延长与年龄,感染性并发症和非计划再次手术等因素显著相关并伴有术后并发症的发生。脊柱外科医生应该认识并注意到这些显著相关因素,并采取适当的预防措施来优化可修改的因素,从而缩短患者住院时间降低住院费用,同时将不可优化的因素用于术前患者咨询以及术后计划。