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研究背景和目的:结核病做为严重危害人类健康的传染病,是全球关注的公共卫生问题和社会问题。近年调查资料显示,我国O～14岁儿童结核感染率在0.72%左右,与往年比较无明显下降。而且在西部地区,儿童活动性结核患病率明显高于中东部地区[1]。并且我国部分地区己成为全球耐药结核病的高流行区,而耐药结核菌株的传播和流行可以导致高致死率和延长结核病的治疗及增加医疗费用。现在分子流行病学已经开始应用于结核病的监测,这对了解耐药性结核在儿童中传播具有重要的意义。结核分枝杆菌散在分布重复单位基因分型技术(Mycobacterial interspersed repetitive units,MIRU)的分辨率高,并且操作简单快速,已被美国疾病预防控制中心推荐为结核分枝杆菌基因型分型的首选方法.本研究使用MIRU分型方法探讨重庆地区儿童患者结核分枝杆菌临床分离株的分子流行病学特征及与耐药性关系。方法:从2003年7月到2008年12月,由重庆医科大学附属儿童医院感染科从150例确诊的结核病患者收集分离出的结核分枝分枝杆菌,采用绝对浓度法进行药敏试验,结果判定标准参照《肺结核诊断与治疗指南》[2]。应用MIRU分型方法对收集的结核分支杆菌进行基因分型研究。通过分型结果了解耐药与基因型之间的关系。结果:对五种药物(INH、RFP、SM、EMB,PZA)全部均敏感的有119株(79.3%),其中耐多药菌株10株(6.7%)。对SM,INH, RFP,PZA,EMB的耐药菌株数目分别是18(12%),16(10.7),13(8.7%),4(2.7%),4(2.7%)。150株结核分枝杆菌分为89种基因型,其中包括65个单一型,24个成簇型.最大簇基因型为223325173533,耐药菌株在成簇类型和单一类型不存在统计学差异结论:223325173533基因型菌株在重庆儿童中是社会传播的优势菌群,结核分枝杆菌的成簇与耐药无相关性.