陈莹教授运用化瘀固冲法治疗崩漏特色浅析

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围绝经期崩漏是中医妇科疑难病证之一,好发于妇女卵巢功能开始衰退(一般始于40岁)直至绝经时期,症见经血量多或长期反复出血,是月经周期、经期、经量失调的疾病,严重者可引起贫血、失血性休克、继发感染等,对围绝经期女性的身心健康造成了极大的影响。在近30年的妇产科工作中,导师陈莹教授经反复临床实践,对妇科血证积攒了丰富的经验。本文文献综述部分论述了中医药治疗该病的近况及病因病机、治则治法、作用机制的现代研究,正文部分为笔者随师学习近两载,总结的导师治疗该病的经验特色。女子七七之年,肾气渐衰,天癸渐竭,思虑伤脾,情志不舒,肾肝脾功能失调,气血失和,瘀血乃生,瘀滞胞宫,冲任受损,发为崩漏。针对该年龄段这一生理病理特点,导师认为围绝经期崩漏病因病机多为肾肝脾功能失调,瘀阻冲任,新血不安,血不归经,溢于脉外。本病病性为本虚标实,虚实夹杂。治疗上,导师根据出血期和血止后两期的不同辨证施治,出血期以活血祛瘀、益气固冲为主;血止后,重视肾肝脾三脏同调,综合运用补肾、扶脾、调肝法以调和气血、平衡阴阳,在临床上取得了良好的疗效。
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