【摘 要】
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目的:经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前解决冠心病（CHD）患者冠脉狭窄有效且常用的治疗手段。支架内再狭窄（ISR）是支架植入术后比较严重的并发症,显著降低了术后远期疗效。ISR严重影响CHD患者的日常工作与生活。因此,探讨ISR的发病机制及危险因素,提前预测ISR的发生,具有重要意义。本研究采用q RT-PCR技术检测支架内再狭窄及非支架内再狭窄患者外周血Lnc RNA TUG1相对表达量。通
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目的:经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前解决冠心病（CHD）患者冠脉狭窄有效且常用的治疗手段。支架内再狭窄（ISR）是支架植入术后比较严重的并发症,显著降低了术后远期疗效。ISR严重影响CHD患者的日常工作与生活。因此,探讨ISR的发病机制及危险因素,提前预测ISR的发生,具有重要意义。本研究采用q RT-PCR技术检测支架内再狭窄及非支架内再狭窄患者外周血Lnc RNA TUG1相对表达量。通过比较两组患者Lnc RNA TUG1表达水平的差异,进而评估Lnc RNA TUG1在ISR发生中的作用以及作为预测ISR的新型无创生物标志物的参考价值。并深入探讨TUG1在ISR中的发病机制及诊疗意义。方法:选择2019年7月至2021年6月于济医附院心内科住院治疗,且此次欲行CAG复查的支架植入术后的患者作为实验对象。根据专业的介入医师对CAG的判读,连续选择支架内再狭窄的患者作为ISR组（n=31）,并随机选择未发生支架内再狭窄的患者作为NISR组（n=31）。采集患者的外周血,分离单个核细胞,再从上述细胞中提取RNA,然后采用q RT-PCR技术检测Lnc RNA TUG1的表达水平,并评估差异是否有意义。通过logistic分析确定ISR的独立危险因素。采用ROC曲线评估TUG1对ISR的早期诊断价值,并计算TUG1用于诊断ISR的灵敏度和特异度。结果:1.TUG1在ISR组的表达量显著大于N-ISR组。（0.1853?0.211 vs 0.0703?0.0799）（P＜0.05）2.多元logistic回归发现吸烟、TUG1、糖尿病是ISR的独立危险因素。（P＜0.05）3.通过计算TUG1的ROC曲线下面积（AUC）来评估TUG1对ISR的预测价值。TUG1的AUC为0.707,95%CI（0.577,0.836）,当约登指数为0.419时,TUG1用于诊断ISR的灵敏度为71.0%,特异度为70.0%。结论:1.TUG1在ISR患者的外周血中明显高表达,提示TUG1在ISR的形成中可能发挥一定的作用。TUG1极有可能参与ISR的发病机制。2.TUG1是ISR患者的一个独立危险因素,可作为早期评估支架植入术后发生ISR的新型候选生物分子标记物。
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