目的:探索在不同个体间肝素敏感性差异与术后出血之间的相关性，为建立个体化肝素抗凝策略奠定基础。方法:选择体外循环（Cardiopulmonary bypass，CPB）下实施心脏手术的成年患者共 120 例。检测患者术前抗凝血酶 III（antithrombinⅢ， ATIII）活性及术中抗凝前基础激活全血凝固时间（Activated Clotting Time of whole blood，ACT)，开胸骨后予2.5mg/kg首次肝素，五分钟后测ACT数值。根据首次肝素化后测得的ACT结果对患者进行分组（ACT＜480s组、ACT480-750s组和ACT＞750s组），若ACT值达不到转机要求（ACT＞480 s）则继续追加肝素0.5 mg/ kg直至ACT值达标，分别记录各组术后24小时胸腔引流量并进行比较。详细记录患者的一般资料、术中出血量以及术中、术后输血量等资料。结果:三组人数分别为ACT＜480s组25人，ACT480-750s组60人，ACT＞750s组32人，术后24小时胸腔引流量，三组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05），其中ACT＞750s组与ACT＜480s 组明显高于 ACT480-750s 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ACT＜480s组与 ACT＞750s 组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:体外循环心脏手术的患者肝素敏感性与术后出血具有相关性，其中ACT值在480-750s之间的患者出血量最低。因此，将ACT控制在480-750s范围内，既可以满足手术抗凝要求，又能够达到减少心脏手术患者围术期出血相关并发症、降低病死率的目的。