【摘 要】
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目的:观察热敏隔姜灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经（Primary Dysmenorrhea,PD）的临床疗效,为临床治疗该病提供一定参考价值。方法:本研究以寒凝血瘀型PD患者为研究对象,先在关元、中极、子宫腧穴热敏高发区域进行探查。共纳入74例出现腧穴热敏化现象患者,采用随机数字表法。分为治疗组（热敏隔姜灸组）37例、对照组（口服布洛芬组）37例。治疗组采用热敏隔姜灸治疗,每次治疗在患者月经来潮前第5
【基金项目】
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2020年度江西中医药大学校级研究生创新专项资金立项资助项目（JZYC20S44）
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目的:观察热敏隔姜灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经（Primary Dysmenorrhea,PD）的临床疗效,为临床治疗该病提供一定参考价值。方法:本研究以寒凝血瘀型PD患者为研究对象,先在关元、中极、子宫腧穴热敏高发区域进行探查。共纳入74例出现腧穴热敏化现象患者,采用随机数字表法。分为治疗组（热敏隔姜灸组）37例、对照组（口服布洛芬组）37例。治疗组采用热敏隔姜灸治疗,每次治疗在患者月经来潮前第5天开始,连续治疗5天;对照组口服布洛芬,每日1次,1次1片（300mg）,在患者月经来潮疼痛时开始服药,连续服用至痛感消失,两组均持续治疗3个月经周期。（1）治疗结束后,观察COX痛经症状量表（CMSS）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,血清β-内啡肽（β-EP）、前列腺素E2（PGE2）含量、近期总有效率。（2）停止治疗3个月后随访,观察CMSS、VAS评分,远期有效率。结果:1、治疗前,治疗组与对照组在年龄、病程、CMSS、VAS评分及β-EP、PGE2含量方面,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2、主要结局指标:CMSS评分:治疗结束后与治疗前对比,两组同治疗前相比,痛经发作时间、发作程度均降低,组内比较（均P＜0.05）。两组间对比（P＜0.01）。停止治疗3个月后随访,治疗组同治疗前相比,痛经发作时间、发作程度均降低,组内比较（P＜0.01）。对照组同治疗前相比,痛经发作时间、发作程度均降低不明显,组内比较（P＞0.05）,差异均无统计学意义。组间比较统计学差异显著（P＜0.05）;3、次要结局指标:（1）VAS评分:治疗结束后与治疗前对比,两组同治疗前相比,VAS评分降低,组内比较（均P＜0.05）。两组间对比（P＜0.01）;停止治疗3个月后随访,治疗组同治疗前相比,痛经发作时间、发作程度均降低,组内比较（P＜0.01）,对照组同治疗前相比,VAS评分降低不明显,组内比较（P＞0.05）,差异均无统计学意义。组间比较统计学差异显著（P＜0.05）;（2）β-EP、PGE2含量:治疗结束后与治疗前对比,两组同治疗前相比,β-EP、PGE2血清含量均上升（均P＜0.01）,且治疗组β-EP、PGE2含量更高,组间比较统计学差异显著（均P＜0.01）;（3）有效率:治疗组近期临床总有效率明显优于对照组,分别为97.30%、86.49%（P＜0.05）;随访时,治疗组与对照组远期临床总有效率分别为81.08%、32.43%,组间比较统计学差异显著（P＜0.01）。结论:⑴热敏隔姜灸治疗寒凝血瘀型PD临床疗效显著,在降低CMSS、VAS评分及升高β-EP、PGE2含量上优于西药布洛芬。⑵热敏隔姜灸可有效降低痛经发作时间与发作程度,且远期疗效优越,安全无副作用,值得临床推广。
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