碎石清合剂治疗输尿管结石碎石术后临床疗效观察

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背景与目的:尿路结石在人群中的分布与性别、年龄、种族、职业、地理环境和气候、饮食成分和结构、以及遗传性、代谢性疾病等有关。尿路结石与多种影响因素相关。泌尿系结石的治疗一直都是学术界的焦点,故众多的中、西医学家都致力于该病的治疗,治疗手段不断创新。输尿管结石属于尿路结石中的一种,多年来,有许多医学家致力于将中药排石与西医的碎石手段相结合,以提高结石排出率。广东广东省中医院著名专家、中医外科学教授、广东省名老中医蔡炳勤教授多年来致力于中医外科学临床工作,在总结几十年的治疗经验制定了碎石清合剂。本课题以辨证论治为基础,结合输尿管结石患者的术后特点,予口服碎石清合剂以及五淋化石丸对其进行术后的治疗,客观地观察描述该药对排石率、排石时间的影响以及安全性,为输尿管结石碎石术后的中医药治疗临床提供依据,提升中药在围手术期的作用。并未碎石清合剂的进一步开发研究以及推广奠定基础。方法:本组患者100例,均来源于广州中医药大学第二附属医院广东省中医院泌尿外科门诊及住院病人,符合输尿管结石诊断以及中医辨证分型标准、随机分为治疗组49例,对照组45例(实验中因失访病人6例,予以剔除),治疗组予碎石清合剂口服治疗;对照组予五淋化石丸口服治疗,两组疗程均为2、4周。治疗前后观察结石大小、部位、结石排出情况、时间等疗效性指标变化;心电图、肝功能、血常规、肾功能等安全性指标变化。结果:1.治疗组总有效率为95.92%,优于对照组82.22%,有著性统计学差异(P<0.05),表明碎石清合剂治疗输尿管结石碎石术后有较好的疗效;2.治疗组结石排出时间为14.71±6.58天,与对照组23.02±6.51天比较有显著的差异性(P<0.05),表明治疗组结石的排出时间明显短于对照组:3.安全性检测:两组治疗前后血常规、粪便常规、肝功能、肾功能、心电图检测均无明显异常变化,表明碎石清合剂安全有效、无毒副作用。结论:临床观察表明:碎石清合剂治疗输尿管结石碎石术后排石有较好的治疗效果。碎石清合剂能有效的提高结石的排出率,缩短结石的排出时间,临床应用安全有效,无毒副作用,是治疗输尿管结石碎石术后结石残留的有效方法,有较高的临床应用价值。
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