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目的:1.明确不同时期慢阻肺患者的血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）浓度水平变化;2.探讨血清HMGB1与慢阻肺急性加重期患者的炎性指标、肺功能参数之间的相关性,为评估慢阻肺患者病情发生、发展及肺功能的严重程度寻找客观指标。方法:选取2019年8月至2020年12月就诊于延安大学附属医院呼吸与危重症医学科的慢阻肺急性加重期患者作为AECOPD组,共67例;并依据肺功能结果分为两个亚组:轻-中度组32例（FEV1占预计值%≥50%）与重-极重度组35例（FEV1占预计值%<50%）。AECOPD组患者经抗感染、平喘、化痰等治疗后,临床症状减轻及实验室指标好转进入恢复期的患者作为COPD恢复期组,共67例。AECOPD、慢阻肺恢复期的诊断主要依据2019年GOLD指南。对照组来自于同一时期本院体检中心体检结果正常的对象,共41例。收集符合纳入、排除标准的67例AECOPD组与41例健康对照组外周血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清HMGB1浓度;同时行肺功能、实验室指标（CRP、血常规、红细胞沉降率）检测。当慢阻肺患者在医院治疗好转后进入恢复期再次复查上述指标。对上述指标进行统计学分析,观察血清HMGB1浓度在急性加重期与恢复期之间的变化、及其与各项炎症指标、肺功能指标的相关性。结果:1.基线资料结果:COPD组与对照组的一般资料（性别、年龄、BMI）在统计学上无明显差异（P>0.05）,但COPD组吸烟指数较对照组明显升高,两组差异有统计学意义（P<0.05）。2.AECOPD组、COPD恢复期组与对照组炎性指标及肺功能的水平:2.1三组患者炎性指标水平的比较:AECOPD组WBC、NEU%、CRP、ESR水平相比于COPD恢复期组和对照组明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,COPD恢复期NEU%、ESR水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2三组患者各项肺功能指标的比较:AECOPD组FEV1、FEV1占预计值%、FEV1/FVC较COPD恢复期及对照组明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,COPD恢复期组FEV1、FEV1占预计值%、FEV1/FVC均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但三组FVC相比无明显统计学差异（P>0.05）。3.不同时期COPD组及对照组血清HMGB1浓度的比较:AECOPD组血清HMGB1浓度相比于COPD恢复期组及对照组明显升高,各组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。血清HMGB1浓度在COPD恢复期组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。4.AECOPD患者不同程度肺功能分组的临床资料比较:轻-中度AECOPD患者与重-极重度AECOPD患者在性别、年龄、BMI、吸烟指数、WBC、ESR在统计学上均无明显差异（P>0.05）,重-极重度AECOPD组NEU%、CRP水平相比于轻-中度AECOPD组明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.AECOPD患者不同程度肺功能分组的HMGB1浓度水平:重-极重度AECOPD组血清HMGB1浓度相比于轻-中度AECOPD组及对照组明显升高,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。且比较轻-中度AECOPD组与对照组血清HMGB1浓度发现轻-中度AECOPD组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。6.血清HMGB1浓度与AECOPD患者炎性指标及肺功能的相关性研究。6.1与AECOPD组血常规、CRP、ESR的相关性:AECOPD组中血清HMGB1随着NEU%、CRP浓度水平升高而升高,呈正相关,相关系数r分别为0.474、0.546（P均<0.05）。AECOPD组血清HMGB1浓度与WBC、ESR进行相关性分析后发现在统计学上无意义（P>0.05）。6.2与AECOPD组FEV1占预计值%、FEV1/FVC的相关性:血清HMGB1浓度随着FEV1占预计值%、FEV1/FVC降低而升高,呈负相关,相关系数r分别是-0.583、-0.512（P均<0.05）。结论:1.血清HMGB1在正常人体内分泌水平较低,在AECOPD与慢阻肺恢复期患者体内表达水平高,且在AECOPD与CRP、NEU%呈正相关,表明HMGB1与CRP、中性粒细胞共同参与慢阻肺患者的炎症发生、发展过程。2.入院后经过抗感染、解痉、平喘等治疗后,在慢阻肺恢复期HMGB1水平较AECOPD组明显下降,表明HMGB1浓度改变提示病情及炎症水平发生变化,同时也是观察临床治疗疗效的一项定量指标。3.在不同严重程度的AECOPD分组中,重-极重组的HMGB1水平、CRP及中性粒细胞百分数均高于轻-中度组的各项指标水平;AECOPD组的HMGB1与肺功能指标（FEV1占预计值%、FEV1/FVC）呈负相关。提示血清HMGB1浓度水平与急性加重期的病情严重程度相关,能在一定程度上反应急性加重期患者肺功能水平。