Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤同期放化疗的临床研究

来源 :贵阳医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xingzhewei1123
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目的:分析Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗方法、毒副反应、临床疗效及生存率,以探讨在Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中同期放化疗临床疗效和预后相关因素。  方法:本课题组从2006年01月至2010年04月我科共收治均经病理形态学、免疫组化及影像学表现证实为Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的初治患者36例。均采用同期放化疗的综合治疗。化疗方案为AVD方案及CHOP类似方案。放疗方式分为三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行统计。  结果:全组31例患者经同期放化疗的综合治疗后近期疗效达完全缓解者26例(83.9%),其中3例部分缓解(9.7%),1例稳定(3.2%),1例进展(3.2%)。进行亚组分析三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)两种放疗方式对Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床疗效的影响,统计学上两组没有差异(P=0.605),提示IMRT组的近期疗效与3DCRT组相同。大于或等于50Gy组和小于50Gy组两组的近期疗效在统计学上没有明显差异(P=0.309)。本组的2年总生存率为77%。3DCRT和IMRT的2年的OS分别为75%和78%(x2值=0.277,P值=0.599),在统计学上没有明显差异。小于50Gy组和大于或等于50Gy组的2年的OS分别为71%和78%(x2值=0.401,P值=0.527),没有明显统计学意义。进行了相关常见的血液学毒性和消化道反应分析,患者完全可以耐受。IPI评分,近期疗效是本组Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤主要的预后相关因素(单因素分析P值分别为0.023、0.000;多因素分析P值分别为0.038、0.004)。  结论:同期放化疗的综合治疗可以提高近期疗效,也得到了比较好的远期疗效,各项相关毒副反应小,能耐受,在Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤治疗方案中是一种可以选择的治疗方法。IPI评分,近期疗效是本组Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤主要的预后相关因素。
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