目的：　　 通过随机对照研究探讨益气温阳法治疗甲减性桥本氏甲状腺炎（脾肾阳虚型）的临床疗效，以及对患者实验室相关指标的影响，为临床使用提供理论依据；通过对许芝银老师的医案及学术整理，总结分析许芝银老师的临床经验。　　 方法：　　 1．临床资料　　 全部病例系2008年10月-2010年10月江苏省中医院中医外科门诊患者为观察对象（脾肾阳虚型），按照随机分为益气温阳汤组和对照组，每组20例，共40例患者。益气温阳汤组和对照组患者的性别、年龄和治疗前甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、症状体征积分，经统计结果，P＞0.05，无统计学差异，具有可比性。　　 2．治疗方法　　 益气温阳汤组治疗，每日一剂，每次约150ml，分两次早晚服用，对照组用左旋甲状腺素片50ug，每日1次口服。疗程：连续给药2个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。　　 3．疗效观察　　 3.1临床相关体征：甲状腺大小，B超每2个月观察一次并记录。　　 3.2相关的理化检查：甲状腺功能(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)每2个月检查一次并记录。甲状腺相关抗体(TGAb、TMAb)，每2个月检查一次并记录。　　 4.安全性观察　　 4.1实验室检查：血、尿常规；肝肾功能；分别2个月检查一次。4.2不良反应：观察患者服用本药后有无不适感，并结合血常规、肝肾功能的检查观察本药有无毒副作用。　　 5．统计方法：应用SPSS17.0软件进行数据处理，实验数据结果用X-±s（均数±标准差）表示，各组间数据采用t检验、重复测量方差分析(H-F)，计数数据采用X2-test。P＜0.05为有统计学差异。　　 结果：　　 1．两组临床综合疗效比较：治疗组总有效率为95％。对照组总有效率为65％。治疗组与对照组相比有显著性差异，P＜0.05。　　 2．两组中医症状积分方面比较，经t检验，治疗组和对照组治疗前后症状均有改善，但治疗组在改善颈部肿大、乏力等方面有显着性差异，P＜0.01。　　 3．两组治疗前血清甲状腺激素经统计学处理P＞0.05。无统计学差异，具有可比性，治疗后两组均有显着性差异P＜0.05，治疗组血清甲状腺激素数值于治疗4个月后开始接近正常，6个月后数值基本正常无反复现象(P＜0.01)。对照组血清甲状腺激素数值于治疗4个月后有反复的现象，6个月后无显著性改善。　　 4．两组病例治疗前抗甲状腺自身抗体TGAb经统计学处理P＞0.05，无统计学差异，具有可比性，治疗后两组均有显着性差异P＜0.05。治疗组TGAB数值于治疗6个月部分患者开始降低但仍无法达到正常指标，对照组治疗6个月数值基本无降低趋势。　　 5．两组病例治疗促甲状腺微粒体抗体TMAb经统计学处理，无统计学差异，具有可比性，组间比较治疗后P＞0.05没有统计学意义。　　 6．两组治疗后不良反应：治疗组与对照组均未发现任何不良反应。　　 结论：　　 本次试验结果表明：益气温阳法治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效确切，既能有效控制桥本氏甲状腺炎的症状，又能明显缩小甲状腺肿大，特别在血清甲状腺激素指标方面有显著改善的作用。在服药过程中，对肝、肾功能及血常规无影响，发挥了中医治疗的优势，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广。