六味地黄连柏汤治疗老年2型糖尿病肾阴亏虚兼湿热证临床观察

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:new_fisher
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目的:观察六味地黄连柏汤治疗老年2型糖尿病(肾阴亏虚兼湿热证)的临床疗效及安全性。为中西医结合治疗老年2型糖尿病(肾阴亏虚兼湿热证)探求新的思路和治疗方法,总结临床经验,推广临床。方法:本课题通过收集2018年12月至2019年12月在云南中医药大学第一附属医老年病科、内分泌科门诊及住院部就诊的老年2型糖尿病(肾阴亏虚兼湿热证)患者为研究对象,共80例。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组以中药+西药(六味地黄连柏汤+盐酸二甲双胍肠溶片)干预,对照组以西药(盐酸二甲双胍肠溶片)干预,共治疗12周。收集两组治疗前后FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-L和HDL-L的生化实验室指标及BMI、WHtR和中医证候等相关数据,通过统计学分析,观察两组指标数据治疗前后的变化。结果:1.本课题研究收集病例共80例,脱落7例(对照组4例,治疗组3例),最终完成73例。治疗过程中,73例病例均未发生不良反应。2.血糖方面,经治疗后组内比较,两组对FPG、2hPBG及HbA1c指标均能有效降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较,治疗组在降低FPG指标方面明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组在改善2hPBGHbA1c方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.血脂方面,经治疗后组内比较,两组对TC、TG、LDL-L、HDL-L指标均有明显改善(除对照组HDL-L指标外),差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组HDL-L指标组内比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明对照组在治疗后对HDL-L方面无明显改善变化。组间比较,治疗组在改善TC、TG、LDL-L方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在调节HDL-L指标方面明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。4.体质指数及腰高比方面,经治疗后组内比较,两组对BMI、WHtR均有明显改善,差异有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较,治疗组在改善BMI、WHtR方面的疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。5.中医证候方面,治疗组在改善中医证候总积分方面明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组在改善中医证候(尿频量多、腰膝酸软、手足心热、潮热盗汗、脘腹胀满、口渴不多饮、溲赤)单项证候积分方面明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组在改善中医证候(耳鸣、健忘、排便不爽)单项证候积分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善中医证候(耳聋、失眠)单项证候积分方面与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。6.中医证候疗效方面,治疗组总有效率为86.49%,对照组总有效率为58.33%,两组相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);在总体疗效方面,治疗组总有效率为83.78%,对照组总有效率为55.56%,两组相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:六味地黄连柏汤可有效改善老年2型糖尿病肾阴亏虚兼湿热证患者的血糖、血脂等生化实验室指标,同时对中医相关证候及临床症状具有显著的改善作用,且无不良反应,安全有效,值得今后进一步探索研究,总结经验,推广临床。
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