结直肠息肉与血脂水平、炎症指标的相关性研究

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目的:结直肠息肉(Colorectal polyps,CP)是一种常见的消化系统良性疾病,相关危险因素有肠道长期慢性炎症、血脂代谢异常等,是结直肠癌的一种癌前病变。本研究旨在探讨结直肠息肉与血脂水平、炎症指标相关性,并分析这两种指标与结直肠息肉病理类型、部位、直径的相关性。以期通过方便快捷的血液学指标协助结肠镜筛查结直肠息肉,对早期高效的发现结直肠息肉提供新思路。方法:收集2018年1月至2018年12月期间就诊于河南大学第一附属医院消化内科,符合入选条件的218例研究对象,并对收集资料进行分类、整理、统计。根据结肠镜检查结果分组,发现结直肠息肉者为结直肠息肉组(n=120例),结肠镜检查无异常者为无结直肠息肉组(n=98例)。对比两组一般临床资料、血脂水平及炎症指标是否存在统计学差异。根据结直肠息肉病理类型、部位、直径再次分组,分别对比血脂水平、炎症指标与结直肠息肉组间是否有相关性。最后通过Logistic回归分析发现结直肠息肉的独立危险因素。结果:1.结直肠息肉组性别(X~2=5.39)、年龄(X~2=8.98)、肥胖(X~2=16.17)、高脂血症(X~2=6.91)与无结直肠息肉组对比存在统计学意义(p<0.05),而两组间糖尿病无统计学意义(p>0.05);2.结直肠息肉组胆固醇(Z=-4.25)、甘油三酯(Z=-5.29)、高密度脂蛋白胆固醇(t=2.82)、低密度脂蛋白胆固醇(Z=-3.53)与无结直肠息肉组对比具有统计学意义(p<0.05),两组Castelli风险指数1(Z=-4.78)、Castelli风险指数2(Z=-5.58)、Castelli风险指数3(Z=-4.27)、非高密度脂蛋白(Z=-4.90)具有统计学意义(p<0.05)。3.结直肠息肉组C反应蛋白(Z=-2.01)、白细胞(Z=-2.92)、中性粒细胞(t=-2.49)、淋巴细胞(Z=-2.33)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Z=-5.14)与无结直肠息肉组对比具有统计学意义(p<0.05),两组血小板与淋巴细胞比值(Z=-1.08)无统计学意义(p>0.05);4.腺瘤性息肉组年龄(X~2=9.09)、高脂血症(X~2=4.19)与非腺瘤性息肉组对比具有统计学意义(p<0.05),而两组性别、肥胖、糖尿病无统计学意义(p>0.05);5.与非腺瘤性息肉组相比,腺瘤性息肉组中甘油三酯(Z=-2.13)、Castelli风险指数1(Z=-2.24)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(t=-2.74)有统计学意义(p<0.05);6.在结直肠息肉部位分组中,甘油三酯(H=10.94)、Castelli风险指数2(H=11.64)具有统计学意义(p<0.05)。再组内两两对比,在左半结肠组与右半结肠组、右半结肠与全结肠组有统计学意义(p<0.05);7.在结直肠息肉直径分组中,总胆固醇(H=12.07)、非高密度脂蛋白(H=7.05)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(H=6.03)具有统计学意义(p<0.05);再组内两两对比,总胆固醇在≤5mm组与5-10mm组之间差异有统计学意义(P<0.05),总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞与淋巴细胞比值在≤5mm组与≥10mm组之间差异有统计学意义(P<0.05);8.通过Logistic回归分析发现性别、年龄、肥胖、高脂血症、甘油三脂及中性粒细胞与淋巴细胞比值是结直肠息肉的独立危险因素;结论:1.结直肠息肉与血脂水平、炎症指标有相关性,中老年男性、肥胖、高脂血症是结直肠息肉的危险因素;2.甘油三脂与腺瘤性息肉、左半结肠息肉相关,总胆固醇在直径≥10mm的结直肠息肉中明显升高,中性粒细胞与淋巴细胞比值和腺瘤性息肉及直径≥10mm的结直肠息肉相关。
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