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目的:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发生动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的风险高于同年龄普通人群。本研究通过对在我院住院及门诊确诊的系统性红斑狼疮患者进行资料收集,分析系统性红斑狼疮患者的临床、实验室数据及药物使用情况,并应用彩色超声多普勒进行颈动脉超声检查,以探讨系统性红斑狼疮患者发生动脉粥样硬化的临床特点及危险因素,以期为早期干预动脉粥样硬化病程进展提供可靠依据。方法:本研究收集2014年4月至2015年2月在天津医科大学总医院风湿免疫科住院及门诊就诊的系统性红斑狼疮患者89例,所有患者由专人进行颈动脉彩色多普勒超声检查,并同时收集患者临床及实验室资料,临床资料包括性别、年龄、病程、身高、体重、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、系统性红斑狼疮疾病活动度评分及糖皮质激素、羟氯喹、环磷酰胺使用情况;实验室资料包括:血总胆固醇、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、血尿酸、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、空腹血糖、血沉、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、24小时尿蛋白定量、补体C3、免疫球蛋白G、抗双链DNA抗体定量、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)等相关血清指标。依据2010年中国高血压防治指南将双侧颈总动脉内中膜厚度﹤0.9mm的患者纳入SLE无AS组,任一侧颈总动脉内中膜厚度≥0.9mm纳入SLE有AS组。对比不同分组间患者临床、实验室资料及药物使用情况。将组间比较有统计学意义(P﹤0.05)的因素纳入多因素Logistic回归分析模型中。经多因素Logistic回归分析得到独立危险因素。从而了解SLE患者合并AS的临床特点及相关危险因素。结果:1.89例SLE中合并AS的17例,发生率为19.1%。SLE合并AS发生率随年龄增加而上升,年龄<20岁患者中AS发生率为0;20-30岁患者中AS发生率为7.7%;31-40岁患者中AS发生率为16.7%;41-50岁患者中AS发生率为21.4%;>50岁患者中AS发生率为72.7%。2.SLE合并AS组年龄、BMI显著高于无AS组,SLE合并AS组患者高血压发生率显著高于无AS组,提示传统AS危险因素与SLE发生AS相关。SLE合并AS组TG高于无AS组,提示SLE合并AS组存在血脂代谢异常。SLE合并AS组Hcy、FIB高于无AS组。SLE合并AS组24小时尿蛋白定量高于无AS组,提示SLE合并AS组患者肾功能受损更严重。SLE合并AS组患者的血清CRP、ACL阳性率高于无AS组。SLE合并AS组患者的SLEDAI评分显著高于无AS组患者,提示SLE合并AS组有更高的疾病活动度。SLE合并AS组中应用羟氯喹治疗的患者比例低于无AS组,提示应用羟氯喹治疗是SLE患者发生AS的保护性因素。3.年龄、SLEDAI评分是SLE合并AS的独立危险因素。结论:1.SLE合并AS发生率随年龄增加而上升。2.年龄,肥胖,高血压,SLE疾病活动,肾脏损害,TG、FIB、Hcy、CRP异常升高,ACL阳性率高及未应用羟氯喹治疗与SLE发生AS相关。3.年龄、SLE疾病活动是SLE合并AS的独立危险因素。