【摘 要】
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目的:观察实验兔应用化疗药及内分泌药后血生化改变、兔肝超声表现及兔肝病理所见,并进行对照研究,重点观察肝脂肪损害的情况。方法:雌性新西兰大耳白兔40只,随机分为4组,普通饲料+淀粉组(A组)、高脂饲料组(B组)、表阿霉素+环磷酰胺+三苯氧胺+普通饲料组(C组)、表阿霉素+环磷酰胺+三苯氧胺+高脂饲料组(D组),每组10只。于用药前测定肝功能及血脂,对兔肝行常规超声检查,测定兔肝剪切波速度。A组、B
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目的:观察实验兔应用化疗药及内分泌药后血生化改变、兔肝超声表现及兔肝病理所见,并进行对照研究,重点观察肝脂肪损害的情况。方法:雌性新西兰大耳白兔40只,随机分为4组,普通饲料+淀粉组(A组)、高脂饲料组(B组)、表阿霉素+环磷酰胺+三苯氧胺+普通饲料组(C组)、表阿霉素+环磷酰胺+三苯氧胺+高脂饲料组(D组),每组10只。于用药前测定肝功能及血脂,对兔肝行常规超声检查,测定兔肝剪切波速度。A组、B组喂养6个月,C组、D组应用6个周期化疗药及3个周期的内分泌药后再次行上述检查,并将用药前后的所测的肝功能、血脂、常规超声表现及剪切波速度值进行对比,最后行兔肝病理检查。结果:实验室检查A组用药前后天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸氨基转氨酶(ALT)差异均无统计学意义(p>0.05),B组、C组及D组用药后AST值较用药前增高(p<0.01),用药后C组和D组AST值均高于B组,C、D组AST值比较无明显差异(p>0.05);B组、C组和D组用药后ALT值均较用药前升高(p<0.05),用药后C组和D组值均高于B组,D组又高于C组(p<0.05);A组用药前后甘油三脂(TC)和总胆固醇(TG)差异均无统计学意义(p>0.05),B组、C组和D组用药后TC、TG均较用药前升高(p<0.05),用药后B组和D组TC、TG值均高于C组,D组TC又高于B组(p<0.05)。超声A组用药前后声像图无明显变化,B组显示肝体积稍增大,肝实质回声致密增强,C组显示肝包膜欠光滑,肝实质回声稍增强不均,胆管及门脉管壁回声稍增强,D组除了C组超声表现外,还可见肝实质致密增强。A组用药前后剪切波速度无明显差异(p>0.05),B、C、D组用药后剪切波速度较用药前增加(p<0.01)。病理结果A组用药前后未见异常改变;B组可见中-重度脂肪变性、轻-中度水肿;C组可见轻度脂肪变性,中至重度水肿,局灶性淤血及淤胆,少-中量炎细胞浸润,局限性纤维化;D组可见中至重度脂肪变性,中至重度水肿,局灶性淤血及淤胆,少-中量炎细胞浸润,局限性纤维化,还可见肝结节再生。结论:单纯应用化疗药及内分泌药家兔尽管肝病理上出现了一些脂肪变性损害,但在超声上未出现明显脂肪肝改变,而单纯应用高脂饲料和应用化疗药+内分泌药+高脂饲料的家兔出现了较为明显的脂肪肝超声表现及病理改变,表明高脂饲料对产生脂肪肝起主要作用。声辐射脉冲成像技术(ARFI)对上述药物所造成的肝损害定量评价有一定价值。
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