【摘 要】
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目的: 观察比较两种不同剂量丙泊酚治疗手术患者吗啡硬膜外镇痛所致瘙痒的效果。 方法: 术前ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～65岁，体重40～75kg，择期行妇产科、普外科、骨科手术，术后
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目的: 观察比较两种不同剂量丙泊酚治疗手术患者吗啡硬膜外镇痛所致瘙痒的效果。 方法: 术前ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～65岁，体重40～75kg，择期行妇产科、普外科、骨科手术，术后使用0.15％罗哌卡因+1％～3％吗啡行持续硬膜外自控镇痛(PCEA)并发瘙痒的患者50例，随机分为Ⅰ或Ⅱ两组，每组25例。Ⅰ组予0.2mg/kg丙泊酚，Ⅱ组予0.4mg/kg丙泊酚单次静注治疗瘙痒。观察比较两组患者的瘙痒治疗效果，采用数字评分法(Numerical rating scale，NRS)、Ramsay镇静评分及其他不良反应发生情况。 结果: 与丙泊酚给药前相比，Ⅰ、Ⅱ两组患者给予丙泊酚后其瘙痒症状均有明显改善(P＜0.01)，而两组之间比较差异无统计学意义;丙泊酚注药后0～5分钟内起效，且在注药后24小时内无复发。 与Ⅰ组相比，Ⅱ组给药后5分钟内有患者出现困倦嗜睡，Ramsay镇静评分差异具统计学意义(P＜0.01)。两组间血压、心率、脉搏氧饱和度变化差异无统计学意义。 结论: 静脉注射0.2mg/kg或0.4mg/kg丙泊酚均可以有效缓解硬膜外注射吗啡所致的瘙痒程度，其中0.2mg/kg剂量具有更高安全性。
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