腰椎后路不同内固定方式的有限元分析

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本文的目的主要是比较腰椎邻近两节段后路三种不同固定方式的生物力学:两节段标准双侧置椎弓根钉技术(BPS);两节段单侧置椎弓根钉结合经椎板关节突螺钉技术(UPS+TLFS);两节段单侧置椎弓根钉技术(UPS)。通过建立一个正常人体的L3-L5椎体有限元模型来实施本实验。经过在完整有限元模型上切除左侧L3L4,L4L5关节突关节后,分别建立上述三种不同置钉技术模型。在模型上分别施以500N的压缩力和8N·m的扭矩,测出其各自在屈曲,后伸,左右侧弯,左右旋转时的角位移变化及应力分布等。结果显示,UPS在角位移上相比于BPS、U PS+TLFS明显增大,初始稳定性差,BPS角位移大小居于两者之间,初始稳定性好,而UPS++TLFS角位移变化极小,仅存部分微动,稳定性极好。而应力分布上来看,UPS与BPS应力主要集中在椎弓根螺钉体尾部和连接棒上,且UPS三个椎弓根螺钉整体受力较大;而UPS+TLFS应力主要集中在连接棒和经椎板关节突螺钉经关节面处;且三种不同固定方式中,中间椎弓根螺钉相对于头尾两端的螺钉受力极小,基本不受应力;且在UPS中,其最大应力值明显高于UPS+TLFS与BPS,BPS最大应力值居于二者之间,而UPS+TLFS最大应力值相对于其他二组明显减小。UPS组无论在角位移变化还是最大应力值都高于其余两组。BPS组则居于两者之间,而UPS+TLFS组在初始位移变化和最大应力值较其余两组都较小。
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