目的:自身免疫性肝炎(AIH)是一种器官特异性的自身免疫性疾病,目前维持生化缓解(包括血清转氨酶及Ig G正常水平)是AIH患者期望的治疗终点;但生化缓解患者的肝内组织学情况目前仍存在争议,本研究旨在探讨已达到生化缓解标准的患者后续肝组织学再评估及治疗前后肝组织学的特点。方法:本文回顾性收集了2010年2月至2018年2月于我院规范诊治且接受治疗后肝组织学活检再评估的39例AIH患者的临床及病理等相关资料,其中25例患者拥有诊断性肝活检资料。分析其治疗前、后血清学,诊断性肝活检及治疗后肝活检组织学再评估组织学特征。结果:39例AIH患者中,5例患者未获生化缓解,而5例患者均未获得组织学缓解。而33例生化缓解达24月的AIH患者中,17例(51.5%)患者达组织学缓解(G≤1),但两组患者在血清转氨酶、Ig G等血清学指标等均无显著差异。在其诊断性肝活检中,组织学缓解组患者肝组织学炎症较轻(G:2 vs.3,p=0.035)。组织学缓解组患者的诊断性与治疗后肝组织学再评估组织纤维化程度相比,并无患者出现纤维化程度进展;而持续组织学活动组中,有18.2%的患者出现纤维化程度进展。结论:未获生化缓解的患者组织学中存在持续炎症活动,在生化缓解达24月的患者中,仍有近半数患者未达组织学缓解。AIH诊断时肝活检提示炎症程度较轻的患者可能更易达到组织学缓解标准。