目的:探讨弥散加权成像(DWI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的价值,并探讨对临床可疑足月儿HIE行DWI检查的最佳时间窗。方法:选取2014年10月~2016年11月由泰山医学院附属医院新生儿科收入院的64例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的足月新生儿作为HIE组,其中,轻度组19例,中重度组45例。另外选取无窒息史的65例正常的足月儿作为正常组。对所有研究对象均行常规MRI(T1WI、T2WI、T2FLAIR)及DWI检查,同时选取脑内7个对缺氧较为敏感的部位作为检测区并测量其ADC值,分析各组间ADC值的差异。结果:1.轻度HIE病灶仅见于皮层及皮层下白质;中重度HIE病灶多位于深部脑白质,而基底节区、丘脑及放射冠相对少见。2.中重度HIE共检出92个深部脑白质病灶,DWI的检出数较常规MRI有显著统计学差异(P<0.01),其中,对额顶叶深部白质、侧脑室三角区旁白质、胼胝体压部及颞枕叶病灶的检出率较常规MRI有显著统计学差异(P<0.01),而对基底节区、丘脑及放射冠区病灶的检出率较常规MRI无统计学差异(P>0.05)。3.生后5天内行DWI检查,对病灶的检出率较常规MRI统计学差异最显著(P<0.01),而出生10天之后行DWI检查,较常规MRI无统计学差异(P>0.05)。4.正常组和HIE组中侧脑室前后角周围深部白质的平均ADC值均高于中央白质。轻度HIE组较正常组各测量区的ADC值均无统计学差异(P>0.05),而HIE中重度组较正常组及轻度组各测量区的ADC值均有显著统计学差异(P<0.01)。结论:1.足月儿HIE随着病情的进展,病变范围不同。2.DWI对中重度HIE的早期诊断较常规MRI更有价值。3.生后5天内行DWI检查,可能为对临床可疑足月HIE患儿行DWI检查的最佳时间窗,而出生10天之后进行检查,DWI可能无明显优势。4.ADC值不仅可以评价正常足月新生儿脑白质的髓鞘化程度,还可对HIE的病变程度进行量化分析。