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目的:回顾性分析乳腺癌伴发、继发原发性肺癌患者及预后,探讨影响乳腺癌伴发、继发原发性肺癌患者预后相关因素。方法:选取2009年5月至2018年1月经河北省医科大学第四医院确诊为乳腺癌伴发、继发原发性肺癌59例,对患者发病情况进行分析。按发病时间间隔确定时间类型的分类,分为同时性双原发癌与异时性双原发癌,对两组患者的床病理学特征及预后进行了分析比较,并探讨了影响乳腺癌伴发、继发原发性肺癌患者预后的相关因素。采用SPSS21.0软件进行数据统计分析,生存率计算用Kalplan-Meier法,单因素用Log-rank检验,多因素用Cox比例风险回归模型分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:入组59例患者,均为女性。乳腺癌行乳腺癌根治术59例,肺癌行肺癌根治术55例,化疗4例。其中同时性双原发癌为27例,同时性双原发癌根治性手术26例,同期手术20例,择期手术6例;化疗1例。异时性双原发癌32例,异时性双原发癌根治性手术29例,化疗3例。乳腺癌及肺癌发病为同侧29例(49.2%),恶性肿瘤家族史21例(35.6%),已闭经48例(81.4%)。乳腺癌确诊年龄(χ~2=8.278,P=0.004)、乳腺癌发病是否绝经(χ~2=4.114,P=0.042)、乳腺癌ER状态(χ~2=10.277,P=0.001)、乳腺癌PR状态(χ~2=7.211,P=0.007),是发病时间类型的影响因素。行发病时间类型的相关性分析,发现乳腺癌确诊年龄、乳腺癌ER的状态是影响发病时间类型的独立影响因素。发病年龄越大且ER阴性的患者,时间类型为同时性可能性越大。总生存期(OS)时间中位数为78.0个月,3年生存率为94.0%,5年生存率为63.5%。发病时间类型(χ~2=8.481,P=0.004)、乳腺癌分子分型(χ~2=12.559,P=0.014)、乳腺癌HER-2(χ~2=4.985,P=0.026)、乳腺癌化疗(χ~2=5.464,P=0.019),是患者OS的影响因素。Cox多因素分析可得,发病时间类型、乳腺癌分子分型为患者OS的独立影响因素。异时性双原发癌较同时性双原发癌生存期长。乳腺癌分子分型为luminal A(P=0.010)、luminal B(Her-)(P=0.001)、ERBB2阳性(P=0.010)相较于luminal B(Her+)、basal-like型/三阴性生存期较长。结论:1.乳腺癌确诊年龄、乳腺癌ER的状态是影响发病时间类型的独立影响因素。2.发病时间类型、乳腺分子分型是影响患者OS的独立影响因素。