【摘 要】
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目的:观察经皮穴位电刺激对老年腹腔镜手术患者术后睡眠质量的影响。方法:选择2020年09月至2020年12月择期在全麻下行腹腔镜手术的老年患者40例,年龄60～75岁,性别不限,BMI 18～35 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组（n=20）即经皮穴位电刺激组（T组）和对照组（C组）。T组在麻醉诱导前30 min,选取患者双侧内关穴、足三里穴、三阴交穴进行经皮穴位电刺激（T
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目的:观察经皮穴位电刺激对老年腹腔镜手术患者术后睡眠质量的影响。方法:选择2020年09月至2020年12月择期在全麻下行腹腔镜手术的老年患者40例,年龄60～75岁,性别不限,BMI 18～35 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组（n=20）即经皮穴位电刺激组（T组）和对照组（C组）。T组在麻醉诱导前30 min,选取患者双侧内关穴、足三里穴、三阴交穴进行经皮穴位电刺激（TEAS）直至术毕,采用疏密波,频率2/100 Hz,刺激强度以患者所能承受的最大电流为度;C组则在麻醉诱导前30 min于相同的穴位贴电极片,但不给予电流刺激。记录患者的一般情况,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,手术时间,麻醉时间等。于术前及术后第1、3 d采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者睡眠质量进行评估并记录。记录术后6、24、72 h疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。于手术前及术后第1、3 d留晨尿检测尿褪黑素（MT）浓度;记录术后72 h内的术后不良反应情况,包括恶心、呕吐、谵妄。结果:C组与T组患者一般情况及术中情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较,T组术中丙泊酚用量减少,差异有统计学意义（P<0.05）,两组瑞芬太尼用量差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前PSQI的评分及尿MT浓度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,T组术后1、3 d PSQI评分降低,两组术后1 d与术后3 d评分均较术前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,T组术后1、3 d尿MT浓度升高,两组术后1 d与术后3 d尿MT浓度均较术前降低,其差异均有统计学意义（P<0.05）。T组术后6、24 h VAS评分较C组降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后72 h VAS评分比较无统计学差异（P>0.05）。与C组比较,T组术后恶心、呕吐的发生率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后谵妄发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:行腹腔镜手术后的老年人夜间睡眠质量下降,术中行经皮穴位电刺激可改善患者术后睡眠质量,调节体内MT水平。
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