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目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:针对2014年10月至2015年10月间,大连医科大学大学附属第二医院收治的64例单纯胸腰椎压缩性骨折患者,将其分为两组,一组为观察组(n=34),另一组为对照组(n=30)。观察组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定手术,而对照组则采用传统的后正中纵行切口开放手术。术后统计相关数据,并进行分析讨论,比较这两种手术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。对所有参与研究的病例手术前后的X线片进行相关的影像学数据测量,主要包括椎体前缘高度、后凸畸形角度(cobb’s角)及矢状位指数,并做好记录。记录患者术后不同时间段的疼痛程度和血清C-反应蛋白的变化,疼痛程度可用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的具体数值表示。详细记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症(主要指腰椎手术失败综合症)的发生情况。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、伤椎前缘高度、后凸Cobb’s角、矢状位指数、血清C-反应蛋白、VAS以及术后腰椎手术失败综合征(FBSS)的发生情况等指标,利用统计软件SPSS21.0进行分析。手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清C-反应蛋白等参数进行独立样本t检验,对伤椎体前缘高度、后凸Cobb’s角、矢状位指数等影像学指标进行配对t检验和独立样本t检验。结果:观察组与对照组相比较,平均手术时间缩短,术中出血量及术后引流量明显减少,住院时间显著缩短(P<0.05);两组患者之间进行组间比较,手术前后伤椎体前缘高度、后凸Cobb’s角及矢状位指数等影像学指标无明显差异(P>0.05);观察组相对于对照组疼痛缓解更明显(P<0.05),对照组相对于观察组术后C-反应蛋白升高更明显(P<0.05);对照组患者术后FBSS发生率高。结论:1.经皮微创椎弓根螺钉内固定手术相较于传统开放手术,手术前后伤椎体前缘高度、后凸Cobb’s角及矢状位指数等影像学指标无明显差异,表明微创椎弓根螺钉内固定不影响手术的矫行效果。2.经皮微创椎弓根螺钉内固定手术相较于传统开放手术,平均手术时间缩短,术中出血量及术后引流量明显减少,住院时间显著缩短,术后疼痛程度缓解更明显,术后C-反应蛋白升高程度较小,说明经皮微创椎弓根螺钉内固定手术对患者造成的创伤更小,患者的痛苦减轻,更有利于患者骨折的愈合。3.经皮微创椎弓根螺钉内固定手术与传统开放手术相比较,术后疼痛程度缓解更明显,术后C-反应蛋白升高程度较小,两者之间可能存在关联性。