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目的:观察血清趋化因子CXCL10的水平在AITD患儿(包括GD和HT)不同病程的变化情况,研究血清CXCL10的水平与甲状腺功能(FT3、FT4、sTSH)和甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb、TRAb、TSI)指标之间的关系,探讨趋化因子CXCL10在儿童AITD的发病机制和病程中的作用。方法:天津医科大学总医院儿科内分泌门诊AITD病例(其中包括57例GD病人和53例HT病人)及30例正常对照组儿童,收集他们的临床资料和血清。测定所有患儿和正常对照组的甲状腺功能和甲状腺自身抗体的水平,并采用ELSIA方法测定所有患儿和正常对照组的血清CXCL10的水平。比较三组(GD组、HT组和正常对照组)血清CXCL10的水平。把GD和HT病人分为新发病组、未缓解组及缓解组,比较各组及每组与正常对照组之间血清CXCL10的水平;比较24例GD患儿经甲巯咪唑治疗前后血清CXCL10的水平。相关分析AITD患儿血清CXCL10水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平的关系。结果:1儿童GD病人中血清CXCL10的水平高于正常对照组(P＜0.01)。儿童HT病人中血清CXCL10的水平高于正常对照组(p＜0.05)。GD组的血清CXCL10的水平高于HT组(p＜0.05)。2 GD组儿童GD新发病组、未缓解组的血清CXCL10的水平高于缓解组(p＜0.001)和正常对照组(p＜0.001);新发病组与未缓解组的血清CXCL10的水平比较差别无统计学意义(p＞0.05);缓解组和正常对照组血清CXCL10的水平比较差别无统计学意义(p＞0.05);24例GD患儿,经甲巯咪唑治疗后血清CXCL10水平较治疗前下降,差别有统计学意义(p＜0.001)。GD组血清CXCL10水平与甲功指标FT3、FT4呈正相关(p＜0.05),与sTSH无相关性,与甲状腺自身抗体指标TGAb、TMAb、TRAb无相关性;与TSI呈正相关(p＜0.05)。3 HT组儿童HT新发病组血清CXCL10的水平比缓解期和正常对照组升高(p＜0.001),未缓解期血清CXCL10的水平比缓解期和正常对照组升高(p＜0.05)新发病组与未缓解组的血清CXCL10的水平比较差别无统计学意义(p＞0.05);缓解组和正常对照组血清CXCL10的水平比较差别无统计学意义(p＞0.05)。HT组血清CXCL10的水平与sTSH呈正相关,与甲功指标FT3、FT4无相关,与甲状腺自身抗体指标TGAb、TMAb、TRAb、TSI无相关性。结论:1自身免疫性甲状腺疾病患儿CXCL10均高于正常对照组,说明趋化因子CXCL10参与儿童AITD发生发展的免疫调控。2趋化因子CXCL10在儿童AITD的发病早期和复发期升高,在儿童AITD缓解后降低。说明趋化因子CXCL10在儿童AITD的发病早期起重要作用,并与疾病的严重程度密切相关,可以作为预测儿童AITD的疾病活动性的指标之一。