悬吊运动疗法配合推拿治疗对腰椎间盘术后腰痛的临床疗效观察

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目的:观察悬吊运动疗法配合推拿手法治疗对腰椎间盘术后腰痛的临床疗效,并与单纯悬吊运动疗法治疗组及对照组患者对比,为临床腰椎间盘术后腰痛患者选择更佳的康复治疗方法。方法:按临床患者的就诊顺序(包括我科术后随访患者),以随机数字表将符合标准患者随机分为三组,分别为A组(悬吊运动疗法配合推拿治疗)、B组(单纯悬吊运动疗法)和C组(对照组),每组各40例,就诊时便予JOA. VAS评分,按组给予相应康复方案,总治疗时间3个月。分别记录第1周、第2周、第1个月、第2个月、第3个月、第6个月、1年后的JOA、VAS评分。结果:1.三组在治疗前VAS评分无差异(P=0.636>0.05),具有可比性。经治疗后VAS评分(分组后采用配对样本T检验),治疗2周后,A组与B组VAS评分即有所改善(P=0.000、P=0.007,均<0.05),C组没有明显改善(P=0.238);治疗后1个月,三组VAS评分均有所改善(P=0.000、P=0.000、P=0.019,均<0.05)。治疗2周后,三组间VAS评分对比可发现(采用Dunnett组间对比),A组与B组VAS评分无差异(P=0.061),B组与C组VAS评分无差异(P=0.891),A组与C组VAS评分有差异(P=0.008):治疗1个月后,三组间VAS评分对比可发现,A组与B组、C组间VAS评分均有差异(P=0.012、P=0.000),B组与C组无差异(P=0.284);治疗2个月后,A组与B组、C组仍有差异(P=0.000、P=0.000),B组与C组无差异(P=0.880);治疗后3个月、6个月、12个月的VAS评分的统计显示(采用ANOVA),三组间VAS均数已无统计学差异(P=0.118、P=0.093、P=0.453)。2.三组在治疗前JOA评分无统计差异,治疗2周后比较,三组间疗效无明显差异(x2=0.284,P=0.867)。1个月后,三组间疗效有差异(x2=14.415,P=0.001);2个月后三组间疗效还是有差异(x2=7.089,P=0.029)(P<0.05为有显著性差异)。3个月后、6个月后、1年后三组间疗效均无显著性差异(x2=2.606、x2=1.556、x2=0.623;P=0.272、P=0.459、P=0.732)(P>0.05为无显著性差异)。根据治疗2周后、1个月后、2个月后、3个月后、6个月后、1年后的JOA疗效,B组与C组间疗效均无显著性差异(P=0.595、P=0.740、P=0.642、P=0.797、P=0.749、P=0.817)。结论:悬吊运动疗法配合推拿治疗可以改善腰椎术后腰痛。
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