目的:对于不能手术的宫颈鳞癌患者放疗联合同步顺铂与洛铂化疗进行3年生存率、疗效评价与副反应对比,为临床宫颈癌的同步化疗药物选择提供理论依据。材料和方法:选取吉林大学第一医院75例不能手术的根治性同步放化疗的宫颈鳞癌患者,其中33例行放疗联合同步顺铂,42例行放疗联合同步洛铂。所有的患者给予后装内照射治疗(6 Gy×5~6 F)与盆腔外照射治疗(45~50 Gy),肿大淋巴结加量(55~60 Gy)。同步化疗患者,在血常规正常情况下行每周化疗,顺铂剂量为30~40 mg/m~2/周,洛铂给予20mg/m~2/周。所有患者随访至2018年12月5日。比较两组患者生存时间、疗效评价以及副反应。统计分析采用SPSS23.0统计分析软件。结果:同步顺铂组(13例CR+20例PR)和洛铂组的(27例CR+15例PR)临床缓解率均为100%,顺铂组的CR(39.4%)所占的比例明显低于洛铂组CR(64.3%)的比例,差异有统计学差异。将影响临床缓解率的相关因素(年龄、治疗药物、治疗天数、新辅助治疗、放疗后辅助治疗、分期和肿瘤大小)行logistic回归分析,结果提示同步化疗药物[4.514(1.322~15.408),P=0.016]和化疗前肿瘤大小[0.202(0.061~0.667),P=0.009]是临床缓解率的独立预测因素。同时,将患者生存有关的因素(年龄、治疗药物、新辅助治疗、放疗后辅助治疗、分期、肿瘤大小和治疗天数)计算3年生存率和log-rank检验,结果表示宫颈鳞癌的分期是患者总生存期的独立影响因素。在副反应方面,胃肠道反应顺铂组明显高于洛铂组(P=0.018)。结论:洛铂作为宫颈癌同步放疗和化疗药物是可推荐的,尤其在顺铂导致的胃肠道反应较重时,洛铂可作为最佳推荐方案。