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干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润和血清中存在多种自身抗体为特征的慢性、炎症性自身免疫病,主要累及唾液腺和泪腺等外分泌腺,病理改变主要为淋巴细胞浸润,导致腺泡破坏、导管萎缩、唾液分泌减少,主要症状为口干和眼干,并可累及呼吸系统、消化系统、神经系统、皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、甲状腺、血液、淋巴结等其他腺体外器官。对于SS的治疗目前尚无根治方法,主要治疗原则是控制急性期活动、改善临床症状、防治继发感染和延缓因免疫反应所引起的系统性并发症的进展。第一部分文献综述分别从中医和西医两个方面,对SS的概况、病因病机、诊断和治疗的最新研究进展进行了综述。第二部分临床研究研究目的:通过对合格入组的SS患者进行活血解毒方治疗,观察该方对SS患者临床症状的疗效及其相关实验室指标的影响。研究方法:严格按照病例纳入、排除和脱落标准收集合格病例30例,用中医症状积分及实验室检查结果作为评价指标,分别观察SS患者服用活血解毒方治疗8周前后评价指标的变化及其差异性研究结果:病例脱落4例,参与最终评定病例30例。①疗效评价:临床控制0例,显效5例,有效23例,无效2例,总有效率93.33%;②中医症状积分变化:治疗前后患者中医症状总积分对比差异显著(P<0.01),临床症状得到明显改善,其中眼干、口干、关节疼痛、便秘和舌脉的症状积分对比差异性明显(P<0.05),肌肤干燥、发热和腮腺肿大的症状积分对比无明显差异(P>0.05);③实验室指标比较:治疗前后患者Anti-SSA(Ro)、 Anti-SSB(La)、RF和ANA指标阳性率比较未见明显差异(P>0.05),ESR、CRP和Schirmer试验结果水平对比差异性显著(P<0.01)。结论:活血解毒方能够有效改善SS患者临床症状和部分实验室指标第三部分实验研究实验目的:探讨活血解毒方对SS模型鼠颌下腺分泌功能的干预机理。实验方法:以BABL/C小鼠作为正常对照组,以NOD小鼠作为SS模型,随机分入模型组、活血解毒方治疗组(HXJD)和白芍总苷胶囊治疗组(TGPC),分别给药后观察各组小鼠颌下腺形态学和分泌功能的改变,并采用免疫组化SABC法检测各组小鼠颌下腺AQP5表达水平的变化。实验结果:①经药物干预8周后,观察结果发现活血解毒方能改善sS模型鼠的颌下腺功能,显著上调颌下腺AQP5的表达;②与正常组相比,模型组颌下腺AQP5表达明显降低(P<0.05),而TGPC组、HXJD组颌下腺AQP5表达无明显差异(P>0.05);③模型组、TGPC组、IIXJD组三组组间比较:模型组颌下腺AQP5表达显著降低,与模型组相比,TGPC组、HXJD组颌下腺AQP5表达均有显著升高,具有统计学差异(P<0.05);TGPC组、HXJD组两组组间比较,颌下腺AQP5表达未发现明显统计学差异(P>0.05)。结论:①活血解毒方可以改善SS模型鼠颌下腺腺泡的分泌功能,提高其颌下腺指数,增加SS模型鼠的唾液分泌量。②其作用机理与上调SS模型鼠颌下腺腺泡AQP5的表达水平有关。