補虚活血法治疗2型糖尿病的理论与临床研究

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在我国20威以上的人群中,糖尿病患病率已達9.7%,其中90%糖尿病患者爲2型糖尿病(T2DM),发達国家糖尿病的患病率可能還要高,已成爲嚴重威脅人類健康的世界性公共卫生问题。雖然西醫在治疗糖尿病過程中,有著系統的理論和治疗方法,在降低血糖過程中發揮著重要作用。但在臨床实践中,仍有部分患者血糖下降並不明顯,尤其在改善糖尿病症状方面不太理想。如何發揮中醫藥優勢,讓中醫藥在治疗糖尿病遇程中發揮更大作用,是我们中醫藥工作者的责任和義務。爲了提高治疗2型糖尿病的臨床疗效,研究和探讨中醫藥在降低血糖和改善2型糖尿病症状方面的作用,本文从理論和臨床雨方面进行如下研究:在理論研究方面,通过查阅大量古今相關文献,参考古今許多醫家的观点,系统總結了糖尿病的中醫发病原因及病機,结合和参考古今醫家在治疗糖尿病過程中的方法和经验,認為本虚標实是2型糖尿病的基本病机,其中本虚以陰虚、氣虚、陽虚爲主:標寅则以瘀血爲本。提出補虚活血法是治疗2型糖尿病的基本治法,補虚包括补陰、補氣、補陽;活血化瘀则應贯穿於整個糖尿病的治疗過程。在臨床研究方面,觀察補虚活血法在治疗2型糖尿病中的作用,通过门诊收集60例病例,按西醫诊断標準全部符合2型糖尿病的诊断,根據門診就診次序随機分爲2組。封照粗30例,全部以西醫常规治疗2型糖尿病的方法進行治疗。治疗粗则在封照組治疗的基礎上,加以中臀辨證治疗,方法是所有患者加服活血化瘀方桃紅四物湯(桃仁、紅花熟地、當歸、川芎、赤芍)。在此基礎上,辨證是陰虛者合用六味地黄湯(熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓),辨證是陽虚者合用八味地黄湯(熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、桂枝、制附子),辨證是氣虚者合用補中益氣湯(黄耆、甘草、人参常蹄、隙皮、升麻、柴胡、白术)。療效判定方法,探用计分方法,設计糖尿病中醫證候症状分极量化表,同时檢测血糖。治療結果:治疗组30人,中醫症候疗效方面有效23人,無效7人,而檢测血糖疗效,有效16人,无效14人:對照组30人,中臀症候疗效方面有效4人,無效26人,而檢测血糖療效,有效7人,無效23人。两組間在改善中醫證候及降血糖方面均有明顯差異(P<0.05)。根据以上观察結果,可以得出結論,中醫辨證治疗2型糖尿病,不僅可以降低血糖,而且在改善症狀方面具有明顯作用,值得我们進一步研究
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