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目的:本次临床观察研究,将内服自拟运脾散结汤联合外用运脾解郁法穴位敷贴应用于临床寻常性痤疮(痰湿型)患者,通过对比各组间皮肤症状积分、油腻评分、中医痰湿体质评分、复发率等指标,对照三组疗效,为中药内服结合穴位外敷治疗痤疮的有效性提供临床和理论依据,为皮肤病的中医外治法扩增思路,增加中医治疗的选择性并提高其依从性。方法:将纳入符合标准的95例门诊寻常型痤疮(痰湿型)患者,随机分为治疗组32例,中药对照组33例,敷贴对照组30例。治疗组口服运脾散结汤加减+外用运脾解郁法穴位敷贴;中药对照组仅口服运脾散结汤加减;敷贴对照组仅外用运脾解郁法穴位敷贴。连续治疗6周后,观察、询问并记录三组治疗前后皮肤和体质症状指标变化,分别分项评分累计,最后综合评价。结果:治疗6周后:治疗组31例完成试验,痊愈10例(32.3%),显效17例(54.8%),有效3例(9.7%),无效1例(3.2%),总有效率为96.8%。中药对照组32例完成试验,痊愈8例(25.0%),显效16例(50.0%),有效5例(15.6%),无效3例(9.4%),总有效率90.6%。敷贴对照组27例完成试验,痊愈1例(3.7%),显效4例(14.8%),有效15例(55.6%),无效7例(25.9%),总有效率74.1%。三组均有疗效,差异具有统计学意义。治疗组疗效有更多的趋向与显效及痊愈的趋势,敷贴对照组疗效有更多的趋向于无效或有效的趋势,中药对照组疗效介于A、B两组之间,此趋势具有统计学意义。治疗过程中及随访期,三组均未出现严重不良反应。结论:(1)三组对轻中度寻常痤疮(痰湿型)均有疗效,疗效具有差异。治愈率:治疗组>中药对照组>敷贴对照组,治疗组疗效更多趋向于显效及痊愈,敷贴对照组趋向于无效或有效,中药对照组疗效趋势介于以上两组之间;(2)治疗组对皮肤症状和痰湿体质的改善明显,疗效最优,三个月随访复发率最低;(3)口服中药组对皮损、皮肤油腻程度和体质评分改善更快更优;敷贴组在第6周各项指标差异才具统计学意义,提示穴位敷贴治疗需适当的延长治疗时间;(4)除少数患者对敷贴过敏,无其余不良反应,提示本研究内服中药及外用敷贴治疗痤疮安全可行。