目的:探讨补阳还五汤加减促进近端肌萎缩型颈椎病术后功能恢复的临床疗效,观察术后上肢肌力和肢体功能恢复情况。同时也为今后近端肌萎缩型颈椎病术后的治疗研究提供依据,发挥中医药治疗骨伤疾病的优势。方法:选取襄阳市中医院脊柱骨科住院部,2014年12月至2015年12月住院病历共36例,其中男性患者20例,女性患者16例。年龄在42-76岁之间。平均年龄61.75±10.40岁:入选的病例均为明确诊断为近端肌萎缩型颈椎病的患者,并已行颈椎前路手术治疗。术后常规给予抗生素静滴预防感染对症治疗,连续静滴5天,每日2次,给予甘露醇,倍他米松等静滴减轻组织水肿对症治疗,连续静滴5天,每日2次,以及护胃、补液、止血、止痛等对症支持处理,手术伤口于术后第7天拆线。然后嘱患者进行术后康复锻炼治疗:术后早期阶段(1周-1个月),以床上功能锻炼为主,在此期间,患者颈部应以颈托制动。术后中期阶段(1个月-3个月),仍然需要颈托固定,同时指导患者进行下床训练。术后后期(3个月以后),去除颈托保护,除继续进行中期功能锻炼项目以外,在此阶段,锻炼的重点主要以颈肩部的功能的恢复性锻炼为主。根据术后治疗方法的不同,将所有患者随机分为研究组和对照组,研究组采用补阳还五汤加减联合康复锻炼的治疗方法,对照组仅采用康复锻炼治疗的方法。其中研究组18例,对照组18例。研究组(补阳还五汤加减联合康复锻炼治疗组):术后在康复锻炼的基础上,患者在术后解除禁食后即开始口服方剂补阳还五汤加减,每日一剂,分早晚两次服用,7日为一个疗程,连续服用四个疗程以后停药。对照组(康复锻炼治疗组):术后仅采用康复锻炼治疗。在术前、术后1个月、3个月、6个月及1年对所有患者进行上肢lovett肌力评定和上肢功能评定(DASH)。实验结束以后,所有统计数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果:1、研究组和对照组两组患者在术后1个月、3个月、6个月、1年的上肢lovett肌力评定均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年上肢lovett肌力评定明显优于对照组,有显著性差异(P<O.05);2、研究组和对照组两组患者在术后1个月、3个月、6个月、1的上肢功能评定(DASH)均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年上肢功能评定(DASH)明显优于对照组,有显著性差异(P<O.05)。结论:根据两组治疗前后结果的统计分析,康复治疗以及补阳还五汤加减结合康复治疗均可有效地促进近端肌萎缩型颈椎病术后肌力恢复,上肢功能改善,而补阳还五汤加减结合康复治疗在促进肌力恢复,改善上肢功能方面效果更显著,因此补阳还五汤加减是近端肌萎缩型型颈椎病术后上肢功能恢复的有效治法。