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随着社会结构的变迁,我国社会阶层不断分化,并呈现出稳定的趋势。公平的医疗保健是全人类的发展核心,医疗卫生服务作为医疗保健的主要内容,其利用公平性已受到广大学者的关注。为了了解城市不同社会阶层职工的医疗卫生服务利用公平性状况,分析影响人们卫生服务利用的具体因素,为提高人们的医疗卫生服务水平提供相关建议,本文以武汉市武昌区为例进行了实地调查。
本文主要采用分层抽样和随机抽样相结合的方法,以年龄在18岁以上的所有在职人员作为研究对象,在武昌区内以文化程度、单位性质、职业和年收入作为分层标准抽取样本进行调查,共回收有效问卷234份。在分析方法上主要利用SPSS11.5软件对回收数据进行频次分析和皮尔逊系数相关分析,并对相关假设进行卡方检验。
研究发现:(1)当前我国医疗保障体系覆盖不全,各种医疗保险在不同社会经济地位中分布不公平,社会层级较低的人群被排斥在医疗保障体系之外,这种状况影响了人们的卫生服务利用公平性。(2)随着文化程度的提高,人们对门诊服务的利用率也在提高,而随着工作单位性质的地位越高,人们对门诊服务的利用率在下降,社会经济地位对人们去年一年的住院次数没有影响。(3)不同人群面临的看病关键问题不同,对就医机构的选择差异性很大,社会各阶层对卫生服务利用体现出不公平的特点。
针对研究结果,本文提出了三点建议:(1)从社会政策制定的高度来提高医疗保险的覆盖率,同时提高医保卡的使用率。(2)控制医疗费用价格,保障阶层较低人群的就医水平;提高高级医疗服务质量,满足各阶层人群的医疗需求。(3)提高社区卫生服务质量,满足广大人们的基本医疗卫生需求。