母亲声音刺激联合非营养性吸吮对新生儿静脉穿刺疼痛的影响

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目的评估母亲声音刺激、非营养性吸吮、母亲声音刺激联合非营养性吸吮三种干预方法对新生儿静脉穿刺疼痛的影响,比较三种干预方法在缓解新生儿静脉穿刺疼痛的效果差异。方法便利抽取2020年01月至2020年07月入住湖南省某三级甲等医院新生儿重症监护病房(NICU)的116例患儿,将116名新生儿随机分为对照组、非营养性吸吮组(NNS组)、母亲声音刺激组(MSS组)和母亲声音刺激联合非营养性吸吮组(MSS+NNS组)。对照组在进行静脉穿刺时常规给予襁褓包裹,干预组在对照组的基础上于操作前2分钟至操作结束后5分钟分别给予母亲声音刺激,非营养性吸吮和母亲声音刺激联合非营养性吸吮。比较四组患儿在静脉穿刺前,静脉穿刺过程中和静脉穿刺后5分钟的心率,血氧饱和度,疼痛评分,疼痛面容及哭泣时间的差异。结果(1)四组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)四组患儿心率在穿刺前、穿刺后5分钟无显著差异(P>0.05);穿刺过程中和穿刺后1分钟NNS组、MSS组和MSS+NNS组患儿心率均显著低于对照组(P<0.05);MSS+NNS组患儿心率低于NNS组和MSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)穿刺过程中和穿刺后1分钟NNS组、MSS组和MSS+NNS组患儿血氧饱和度均显著高于对照组(P<0.05);MSS+NNS组患儿血氧饱和度高于NNS组和MSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在穿刺后5分钟四组患儿疼痛评分无显著差异(P>0.05);穿刺过程中,穿刺后1分钟、2分钟、3分钟和4分钟,MSS组、NNS组和MSS+NNS组患儿疼痛评分均显著低于对照组,穿刺过程中MSS+NNS组患儿疼痛评分显著低于MSS组和NNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)对照组患儿穿刺中疼痛面容出现时间和哭泣出现时间均显著早于MSS组、NNS组和MSS+NNS组(P<0.05);穿刺中疼痛面容持续时间和哭泣持续时间显著大于MSS组、NNS组和MSS+NNS组(P<0.05);穿刺后哭泣持续时间显著大于MSS组、NNS组和MSS+NNS组(P<0.05)。结论(1)进行静脉穿刺时给予新生儿非营养性吸吮、母亲声音刺激、母亲声音刺激联合非营养性吸吮均可以减慢新生儿心率,提高血氧饱和度,降低疼痛评分,延迟疼痛面容和哭泣的出现时间,缩短疼痛面容和哭泣的持续时间;(2)母亲声音刺激联合非营养性吸吮与非营养性吸吮、母亲声音刺激单独实施相比,缓解新生儿静脉穿刺疼痛的效果更好,母亲声音刺激联合非营养性吸吮在临床护理工作中具有重要意义。
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