柔肝熄风方治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

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目的:通过对柔肝熄风方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究,观察其临床疗效,同时从理论和临床研究探讨其作用机制。研究方法:(1)选取符合纳入标准的患者60例,均为江苏省中西医结合医院消化内科2012年4月至2013年1月消化内科门诊就诊病例,所有病例均符合罗马Ⅲ诊断标准,中医辨证为肝郁脾虚型。随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组有5例因失访而脱落,参与统计的共有55例。两组患者在年龄、性别、病程、及治疗前中医症状总积分上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。(2)治疗组患者服用柔肝熄风方,本方为导师的经验方,其组成为:白芍l0g、钩藤15g、白蒺藜15g、木香l0g、黄连6g、干姜6g、黄芩l0g、陈皮10g、防风10g、白术l0g、败酱草15g、石榴皮15g、生甘草6g。每日一剂,共200ml,分两次服。对照组给予口服西药马来酸曲美布汀胶囊,每次0.1克,每日三次。治疗组及对照组均以连续用药4周为一疗程。(3)分别比较两组治疗前后症状总积分,治疗后综合疗效、治疗前后各临床症状积分作出综合评定。(4)统计学分析方法:用SPSS17.0统计软件进行数据处理,计数资料采用卡方检验;计量资料以均数±标准差表示,符合正态分布者进行t检验,不符合者用秩和检验。结果:1.总体临床疗效方面,治疗组30例中,临床痊愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组25例中,临床痊愈2例,显效6例,有效10例,无效7例,总有效率为72.0%;治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。2.临床症状积分方面,治疗前后治疗组和对照组总积分均有显著统计学意义(P<0.01)。3.治疗组对腹痛、不适、腹痛欲泻、情绪的改善程度与对照组相当;对大便次数、大便性状、腹胀、肠鸣矢气等症状的改善程度明显优于对照组。结论:两组患者经治疗后,临床症状有显著改善,且中药治疗组优于对照组。可见柔肝熄风方在治疗IBS-D患者方面具有良好的临床疗效,有进一步研究和探讨的价值。
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