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目的:本实验拟采用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附(ELISA)的方法分别检测类风湿关节炎（RA）患者外周血单个核细胞(PBMC)和关节液中CD4+CXCR5+T细胞的表达以及相关细胞因子白细胞介素(IL)-21的表达，探讨滤泡辅助性T细胞(Tfh)在类风湿关节炎发病机制中的作用。 方法:采集RA病人和对照组（骨关节炎患者）外周血、关节液，流式细胞术检测外周血及关节液中CD4+CXCR5+T细胞的百分比;血清及关节液中IL-21蛋白的水平用酶联免疫吸附法（EHSA法）检测。 结果:RA组活动期及缓解期外周血单个核细胞中Tfh细胞百分率（14.15％±2.74％，12.80％±2.15％）均明显高于对照组（7.26％±1.62％）(P＜0.05)，活动期与缓解期组间比较，差异无统计学意义;RA组活动期及缓解期IL-21水平(41.88±15.63pg/ml，37.27±11.44pg/ml)均明显高于对照组（22.25±1.18）pg/ml(P＜0.05)，RA组中活动期与缓解期组间比较，差异无统计学意义;RA组活动期关节液Tfh细胞阳性表达率（3.15％±1.42％）与对照组关节液Tfh细胞阳性表达率（2.88％±1.17％）相比，差异无统计学意义;RA组活动期关节液中IL-21蛋白水平(37.92±15.49) pg/ml与对照组关节液IL-21蛋白水平（34.31±5.15）pg/ml相比，差异无统计学意义。RA患者外周血中Tfh细胞百分比、IL-21水平与抗环瓜氨酸肽抗体(An-CCP)、类风湿因子(RF)均呈正相关 结论:Tfh细胞可能启动了RA的发病过程，但对疾病活动未见明显促进作用;IL-21可能并非为启动RA疾病活动的主要因素。