【摘 要】
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目的:耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）在全球广泛流行,检出率逐年上升,常表现为对大多数抗菌药物的高水平耐药,从而造成高死亡率和高医疗负担,已成为全球范围内巨大的公共卫生威胁。最新证据表明,与其他治疗方案相比,头孢他啶阿维巴坦单药治疗或与其他药物联合治疗能有效降低CRKP的死亡率。但缺乏系统性评估。本研究应用M
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目的:耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）在全球广泛流行,检出率逐年上升,常表现为对大多数抗菌药物的高水平耐药,从而造成高死亡率和高医疗负担,已成为全球范围内巨大的公共卫生威胁。最新证据表明,与其他治疗方案相比,头孢他啶阿维巴坦单药治疗或与其他药物联合治疗能有效降低CRKP的死亡率。但缺乏系统性评估。本研究应用Meta分析对比国内外治疗CRKP感染相关文献,评估基于头孢他啶阿维巴坦的治疗方案是否优于其他方案,旨在优化CRKP治疗方案,提高治愈率,降低死亡率。方法:1.根据Pub Med、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库、万方医学网、知网、维普中文科技期刊、中国生物医学文献服务系统的检索规则,检索相关文献,检索截止日期为2022年1月3日。2.对于检索到的观察性研究文章,使用Newcastle Ottawa Scale（N OS）评估偏倚风险。最后汇总数据采用随机效应模型计算比值比（OR）。结果:本次分析CRKP治疗相关文献,共筛选1911篇文献,根据预先制定的纳入排除标准纳入17项研究,其中12项研究成功纳入Meta分析。共有1181名患者纳入研究,其中470人使用基于头孢他啶阿维巴坦治疗方案,711人使用其他治疗方案。统计分析表明,基于头孢他啶阿维巴坦的方案与其他方案相比,能显著降低CRKP感染的死亡率（OR,0.37;95%CI,0.28-0.50）。结论:治疗CRKP感染,基于头孢他啶阿维巴坦的治疗方案优于其他抗感染方案,能有效降低CRKP感染患者的全因死亡率。
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