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目的:探讨卵黄囊声像图特点、血清孕酮及CA125水平单独及联合预测早期流产妊娠结局的临床价值。方法:收集2013年10月至2014年12月在山西医学科学院山西大医院妇产科门诊就诊及住院的孕周5~8周行阴道超声检查的孕妇92例,观察并记录卵黄囊的声像图特点,并检测各孕妇的血清孕酮及CA125水平。追踪至妊娠28周,分组依据为妊娠结果良好与否,分为3组:早期妊娠正常组32例(对照组)、先兆流产妊娠结局良好组36例(良好组)、先兆流产妊娠结局不良组24例(不良组)。分析比较卵黄囊显示率、卵黄囊直径、血清孕酮水平及血清CA125水平在三组中是否存在统计学差异,并分别计算卵黄囊、血清孕酮及血清CA125单独及联合预测早期流产的敏感性、特异性及准确性。结果:在32例对照组中,经阴道超声检查有30例可见到清晰的卵黄囊,均为直径3.2 mm~6.3 mm呈高回声环状结构,24例不良组中有9例未见卵黄囊,而36例良好组中卵黄囊缺如的情况有4例,经χ2检验得出,卵黄囊的有无在对照组和不良组间差异有统计学意义(P=0.01),对照组和良好组、良好组和不良组差异无统计学意义。对照组、良好组及不良组中卵黄囊直径分别为(4.57±0.32 mm)、(4.84±0.64 mm)及(4.93±2.06 mm),三组中卵黄囊直径在统计学上没有显著差异,P>0.05。对照组孕酮值(29.88±1.41 ng/ml)明显高于良好组(23.94±1.84 ng/ml)及不良组(14.93±2.17 ng/ml),三组的孕酮值差异具有统计学意义(P<0.001),且计算得孕酮水平95%置信区间的上限为17.10 ng/ml,以孕酮值<17.10 ng/ml为截断值,预测早期流产的敏感性、特异性分别为75.00%、88.89%,准确性为83.33%。不良组中CA125水平(43.33±7.87 U/ml)明显高于对照组(18.39±1.09 U/ml)及良好组(22.60±2.54 U/ml)(P<0.001),且计算得CA125水平95%置信区间的下限为35.46 U/ml,以CA125>35.46 U/ml为界值,则其对早期流产预测的敏感性、特异性分别为58.33%、88.89%,准确性为76.67%。卵黄囊、孕酮联合预测早期流产的敏感性、特异性分别为75.00%、77.78%,准确性为76.67%;卵黄囊、CA125联合预测早期流产的敏感性、特异性分别为58.33%、77.78%,准确性为70.00%;孕酮、CA125联合预测早期流产的敏感性、特异性分别为75.00%、86.11%,准确性为81.67%;卵黄囊、孕酮、CA125联合预测早期流产的敏感性、特异性分别为75.00%、75.00%,准确性为75.00%。结论:1.有无卵黄囊可以作为判断早期流产妊娠结局的辅助指标,而卵黄囊大小也即卵黄囊直径不能作为对早期流产妊娠结局的判别标准。2.血清孕酮及CA125水平可以作为预测早期流产妊娠结局的重要指标。3.血清孕酮水平预测早期流产妊娠结局的准确性最高,其次为血清孕酮联合CA125检测。