目的通过对昆明市三地(西山区、石林县、禄劝县)乡村医生卫生服务、管理工作、补助、收入现状的全面了解,综合评价其现状和存在的问题,有针对性地提出提高乡村医生卫生服务水平、卫生服务补助、管理的对策和建议,稳定乡村医生队伍,为昆明市乃至云南省乡村医生队伍的规范化、制度化、科学化建设提供参考。方法通过现有资料、调查表收集与乡村医生补助、管理、行医行为相关的基本资料,以问卷及访谈的方式抽样调查三地相关目标人群对其卫生服务、管理、补助、收入现状的评价、意见和建议。全部资料采用SPSS统计软件包进行分析。结果昆明市三地乡村医生工作取得了一定成就,框架及运行机制基本形成,乡村医生队伍基本稳定。本次通过调查显示:1.与村级行政及技术人员相比,乡村医生卫生服务补助偏低,仅为120.0元/月至150.0元/月;2.总收入构成以农业收入占的比例最高达45.7%～56.5%,其次为从业收入的30.4%～42.3%,政府补贴及其它方面的收入仅占为3.8%～7.5%,而总收入受到多种因素的影响,新农合开展提高了处方收入:3.卫生服务补助发放方式、时间及分担机制需要进一步完善;4.门诊处方行为出现中西药未合理联用、药物种类较多、抗生素滥用、多药并用等现象;5.乡村医生队伍年龄结构偏中老龄化;6.乡村医生卫生服务实际工作结构不合理,临床医疗活动天数最多但相应收入较低,医学技能有待提高;7.多种因素影响了乡村医生对卫生服务工作重要性的评价;8.村卫生室公益性质减弱,建设依然滞后,分散行医依然普遍存在及有家族化现象;9.三地均无乡村医生福利保障制度,对可持续发展提出新挑战;10.管理人员业务素质有待提高。结论昆明市三地乡村医生各方面工作均取得较大成绩,应该更科学定位和发展乡村医生制度。其补助水平较低,有待提高,有必要建立多元化的补助机制。卫生室建设滞后,应突出其公益性质。乡村医生整体素质有待提高,应该加强管理及建立处方监督机制,提高乡村医生处理常见病及公共卫生突发事件的能力。