【摘 要】
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目的探究吲哚美辛联合生长抑素预防经内镜逆行性胆胰管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后发生胰腺炎的临床效果分析。方法2017年4月至2019年4月在我院行ERCP术治疗的患者共160例。基础治疗:术前6～8h常规禁食禁水,术前10min给予10mg 654-2肌肉注射,100 mg曲马多+10mg地西泮+0.5mg氯丙嗪
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目的探究吲哚美辛联合生长抑素预防经内镜逆行性胆胰管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后发生胰腺炎的临床效果分析。方法2017年4月至2019年4月在我院行ERCP术治疗的患者共160例。基础治疗:术前6～8h常规禁食禁水,术前10min给予10mg 654-2肌肉注射,100 mg曲马多+10mg地西泮+0.5mg氯丙嗪肌肉注射。本次研究对象以随机编号法分为对照组(基础治疗+安慰剂塞肛)、单药吲哚美辛组(基础治疗+术前半小时100 mg吲哚美辛塞肛)和单药生长抑素组(基础治疗+术中250μg/h生长抑素泵入11h),观察组(基础治疗+术前半小时100mg吲哚美辛塞肛+术中250μg/h生长抑素泵入11h),每组40例。比较四组患者ERCP术后胰腺炎的发生率,血清淀粉酶水平、肝功能指标以及临床症状与体征评分。结果四组患者在年龄、性别、疾病类型、胆总管直径、有无Oddi括约肌切开和术前淀粉酶水平、术前临床症状与体征评分方面比较均没有统计学意义,P>0.05。对照组的ERCP术后胰腺炎发生率为37.5%(15/40),单药吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发生率为22.5%(9/40),单药生长抑素组ERCP术后胰腺炎发生率为30.0%(12/40),观察组ERCP术后胰腺炎发生率为10.0%(4/40),观察组ERCP术后胰腺炎发生率明显较单药吲哚美辛组和对照组低,有显差异(P<0.05)。四组患者术后6h、10h、24h、48h的血清淀粉酶水平比较:术后6h,四个组别患者的血清淀粉酶指标都显著的上升,四组患者术后10、24、48h的淀粉酶指标和术后6h比较都有明显降低(P<0.05),且观察组同一时间点的血清淀粉酶指标都低于单药吲哚美辛组或单药生长抑素组(P<0.05),联合两种药物治疗者降低的程度明显优于单药吲哚美辛及生长抑素治疗组,且在短时间内不会影响患者肝功能。单药吲哚美辛组、单药生长抑素组和观察组临床症状和体征评分在6、10、24及48h明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状和体征评分在6、10、24及48h明显低于单药吲哚美辛组或单药生长抑素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合吲哚美辛的效果显著优于单纯使用吲哚美辛或生长抑素,其可有效降低ERCP术后胰腺炎的发生概率。
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