【摘 要】
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目的:该研究的目的是观察O-arm导航辅助技术治疗枢椎骨折中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月份至2018年6月份在我院行枢椎骨折复位内固定的患者共计77例,男47例,女30例,
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目的:该研究的目的是观察O-arm导航辅助技术治疗枢椎骨折中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月份至2018年6月份在我院行枢椎骨折复位内固定的患者共计77例,男47例,女30例,年龄26-66岁,平均45.87±10.23岁。患者根据手术方式和导航方式分为4组:A1组(21例)行O-arm导航下颈前路齿状突空心拉力螺钉复位内固定术。A2组(19例)行徒手颈前路齿状突空心拉力螺钉复位内固定术。B1组(24例)行导航下后路椎弓根螺钉复位内固定术。B2组(13例)行徒手后路椎弓根螺钉复位内固定术。应用日本骨科协会评估治疗分数JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores)和颈椎功能障碍指数NDI(Neck Disability Index)评分以及手术时间和手术出血量对患者临床疗效进行评估,术后应用1mm CT平扫评价螺钉位置,应用椎弓根螺钉位置分型NEO分级评价螺钉与骨皮质的位置关系。结果:所有患者均顺利完成手术,术中未见神经血管损伤相关并发症。4组患者术后及末次随访JOA评分较术前显著升高(P<0.001),术后及末次随访NDI评分较术前显著降低(P<0.001)。A1组手术时间(P=0.007)与出血量(P=0.032)与A2组有显著的统计学差异,B1组与B2组手术时间(P=0.029)与出血量(P=0.037)有显著的统计学差异。A1组螺钉穿透皮质例数为3枚(14.29%),A2组螺钉穿透皮质例数为5枚(26.32%),两者未见显著统计学差异(P=0.165)。B1组螺钉穿透皮质例数为3枚(3.49%),B2组螺钉穿透皮质例数为8枚(18.18%),两组间统计学差异显著(P=0.011)。结论:治疗枢椎骨折时,无论是前路空心拉力螺钉内固定术,还是颈后路椎弓根螺钉内固定术,应用O-arm导航辅助可以显著减少手术时间和手术出血量,在颈后路椎弓根螺钉置入过程中,应用O-arm导航辅助技术可显著提高椎弓根螺钉植入的精确率。
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