目的探讨垂体瘤患者手术前后垂体功能变化及其影响因素,为患者术后激素替代治疗提供依据。方法收集27例垂体瘤患者术前及术后第一天、一月、三月、六月的血清垂体及其靶腺激素水平、术后药物替代剂量,分析垂体功能变化规律及其影响因素。结果患者血清内分泌激素水平在术前、术后第一天、一月、三月、六月随访中无统计学差异(p>0.05),但TSH,ACTH,IGF-1,E2,TES均值均在术后第一天达到最低,在术后一月、三月、六月的随访中可见升高,PRL均值在术后逐渐下降。术后垂体功能不全,需左旋甲状腺素、氢化可的松、醋酸加压素替代的患者分别有16位,12位,4位,各有25%,75%,75%的患者在术后随访中相应药物可减量或停用,其中氢化可的松及醋酸去氨加压素剂量均值在术后逐渐减少。多因素分析表明术后是否需激素替代与患者年龄、慢性合并症、肿瘤侵袭性及类型均无关。结论垂体瘤患者部分激素水平在术后第一天降至最低,在之后的随访中有所恢复,药物可减量或停用。但术后垂体功能能否完全恢复至正常不受患者患者年龄、慢性合并症、肿瘤侵袭性及类型的影响。