论文部分内容阅读
目的:分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者的健康相关生存质量(HRQOL)情况,研究PTC患者接受I-131治疗与否对HRQOL的影响。方法:2015年6月至2016年6月在吉林大学中日联谊医院诊治的PTC患者,共有356例符合纳入标准,年龄21~65(41.0±9.64)岁,以400例健康女性作为对照组,年龄21~65(41.7±9.38)岁,分别比较对照组与PTC患者术前及术后6个月的一般资料(年龄、BMI)、疾病相关指标(TSH、Tg)以及HRQOL得分情况。HRQOL得分采用欧洲癌症治疗与研究组织生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评估。根据是否接受过I-131治疗将患者分为两组,即I-131治疗组(205例,年龄41.27±9.54岁)与I-131未治疗组(151例,年龄41.50±9.77岁),I-131治疗在术后1个月进行,治疗剂量均为3700MBq。分别比较两组患者的一般资料(年龄、BMI)、以及术前、术后1、3、6个月不同时间点的疾病相关指标(TSH、Tg)与HRQOL得分情况。所有数据使用SPSS 19.0软件进行统计学分析,组间比较采用Mann-Whitney非参数检验。以p<0.05为差异有统计学意义。结果:所有患者与健康对照组及I-131治疗组与未治疗组的年龄、BMI均没有明显差异(p>0.05)。所有患者术后6个月TSH、Tg的中位数均明显低于健康对照组(0.12 vs.1.94,0.05 vs.16.14,p<0.01)。I-131治疗组的TSH、Tg中位数只在术后1个月时明显高于未治疗组(107.97 vs.0.27,1.83 vs.0.05,p<0.01)。所有患者术前总体生活质量(GQOL)得分明显低于健康对照组(59.11±21.12 vs.83.08±14.62,p<0.01);其它除了身体功能和疼痛以外的12个领域得分均低于对照组(p<0.05)。而I-131治疗组与未治疗组,在术前所有领域得分均没有明显差异(p>0.05)。术后1个月,I-131治疗组GQOL得分明显低于未治疗组(50.57±17.72 vs.55.74±18.82,p<0.05);I-131治疗组在其它除了疼痛、腹泻、经济以外的11个领域得分都明显低于未治疗组(p<0.05)。术后3个月,I-131治疗组GQOL得分仍低于未治疗组(64.43±32.12 vs.72.68±17.29,p<0.05),其它只有角色功能、情绪功能、社会功能、失眠、食欲降低这5个领域在I-131治疗组得分低于未治疗组(p<0.05)。而术后6个月I-131治疗组GQOL得分与未治疗组GQOL得分(73.86±18.26 vs.73.57±18.01)以及两组在其它所有领域得分均没有差异,(p>0.05)。术后6个月所有患者GQOL得分仍低于对照组(73.88±18.04 vs.83.08±14.62,p<0.05),但与术前相比有明显提升(73.88±18.04 vs.59.11±21.12,p<0.05),其它除了认知功能、社会功能、乏力之外的9个领域得分比术前均有明显提升(p<0.05)。结论:I-131治疗不影响PTC患者的远期HRQOL。术后6个月内近期I-131治疗组HRQOL低于未治疗组,心理因素可能发挥了重要作用,因此应加强近期对患者的心理护理。