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目的:通过针刺五脏背俞穴治疗失眠,观察患者治疗前后各指标的变化,肯定针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效;进一步规范其技术标准,提供安全有效、操作性强、便于推广的治疗方案。 方法:选取失眠患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32人,治疗组予以针刺五脏背俞穴(心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞)治疗,对照组给予常规针刺(内关、神门、三阴交、百会、四神聪)治疗,均随证加减。进行15天的治疗,分别在治疗前、治疗后记录症状评分,并与治疗结束后30天随访以评价疗效。 结果:(1)试验组和对照组患者组内治疗前后PSQI各成份、总分对比均有显著性差异(P<0.01,P<0.05);组间治疗后PSQI总分对比无著性差异(P>0.05),试验组在改善睡眠障碍和睡眠效率方面优于对照组;试验组与对照组治疗前后的SAS、SDS积分均有不同程度下降,与对照组相比,试验组的SAS与SDS积分下降更明显,两组比较具有显著差异(P<0.05);经针刺五脏背俞穴组治疗后中医症状积分值明显改善(P<0.05,P<0.01),在改善难以入睡方面,两组比较具有显著差异(P<0.05)。(2)经过临床观察,FAS数据集试验组痊愈20例占62.50％,显效7例占21.87%,有效3例占9.37%,无效2例占6.25%,总有效率为93.75%;对照组痊愈19例占59.37%,显效6例占18.75%,有效4例占12.50%,无效3例占9.37%,总有效率为90.62%;PPS数据集试验组痊愈20例占64.51%,显效7例占22.58%,有效3例占9.67%,无效1例占3.22%,总有效率为96.77%;对照组痊愈19例占63.33%,显效6例占20.00%,有效3例占10.00%,无效2例占16.66%,总有效率为93.33%;经χ2检验均无统计学意义,表明两种疗法的疗效本次试验观察显示无明显差异。 结论:(1)针刺五脏背俞与常规针刺治疗失眠均有较好的临床疗效。(2)本次试验观察显示两种疗法的总有效率无显著性差异。(3)针刺五脏背俞穴组在改善焦虑、抑郁、PSQI各项积分中睡眠效率和睡眠障碍以及中医症状中难以入睡方面的改善优于对照组。(4)针刺五脏背俞穴组的远期疗效优于常规针刺组。